瘢痕增生的治療方法有哪些
皮膚性病科編輯
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瘢痕增生可通過(guò)藥物注射、激光治療和手術(shù)修復(fù)改善，壓力療法與硅膠貼片輔助抑制增生。早期干預(yù)結(jié)合綜合治療能有效減少瘢痕厚度和不適感。
1.藥物注射治療
皮質(zhì)類固醇注射是瘢痕增生的首選方案，常用曲安奈德混懸液直接注入瘢痕組織，每月1次連續(xù)3-5次。5-氟尿嘧啶通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，與類固醇聯(lián)用效果更佳。新型藥物如博來(lái)霉素可調(diào)節(jié)膠原代謝，適用于頑固性瘢痕。
2.物理治療手段
595nm脈沖染料激光能選擇性破壞增生血管，減輕瘢痕充血。點(diǎn)陣二氧化碳激光通過(guò)微熱損傷刺激膠原重塑，需3-5次間隔6周的治療。壓力衣需持續(xù)穿戴23小時(shí)以上，施加20-30mmHg壓力至少6個(gè)月，兒童需隨生長(zhǎng)發(fā)育更換尺寸。
3.手術(shù)治療選擇
對(duì)于成熟期瘢痕，Z成形術(shù)可改變張力方向減少牽拉。瘢痕切除配合術(shù)中放療適用于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的病例，電子線照射總劑量15-20Gy分次完成。脂肪移植能改善瘢痕基底血供，自體脂肪顆粒注射需2-3次療程。
4.輔助護(hù)理措施
醫(yī)用硅膠貼片需每天使用12小時(shí)以上，通過(guò)水合作用軟化瘢痕。洋蔥提取物凝膠含槲皮素等活性成分，早晚各涂抹一次配合按摩。維生素E油需在傷口完全愈合后使用，避免早期涂抹影響愈合。
瘢痕增生治療需根據(jù)發(fā)展階段選擇方案，急性期以藥物和激光控制炎癥為主，成熟期可考慮手術(shù)矯正。聯(lián)合使用壓力療法和硅膠制品能預(yù)防復(fù)發(fā)，術(shù)后嚴(yán)格防曬至少6個(gè)月。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷，疫苗接種和針灸等操作需告知醫(yī)生既往史。
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