患有急性胃炎要采取什么應(yīng)急措施?
消化內(nèi)科編輯
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急性胃炎發(fā)作時(shí)需立即停止進(jìn)食，采取禁食6-8小時(shí)、少量飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽、左側(cè)臥位休息三項(xiàng)基礎(chǔ)措施。疼痛明顯者可臨時(shí)服用鋁碳酸鎂片等胃黏膜保護(hù)劑，嘔吐嚴(yán)重需防止誤吸。
1.禁食與補(bǔ)液
急性期胃黏膜處于充血水腫狀態(tài)，繼續(xù)進(jìn)食會(huì)加重?fù)p傷。成人可少量飲用室溫淡鹽水（每500ml水加1.75g食鹽），兒童建議使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。每小時(shí)補(bǔ)充50-100ml液體，24小時(shí)總補(bǔ)液量不少于1500ml。避免飲用含糖飲料、牛奶等刺激胃酸分泌的飲品。
2.藥物緩解方案
胃痛明顯時(shí)選擇咀嚼鋁碳酸鎂片（達(dá)喜）或硫糖鋁混懸液，直接覆蓋在胃黏膜表面形成保護(hù)層。痙攣性疼痛可臨時(shí)舌下含服山莨菪堿片（654-2），但青光眼患者禁用。H2受體阻滯劑如法莫替丁可在夜間服用抑制胃酸，但需注意12歲以下兒童不宜使用。
3.體位管理與觀察
采取左側(cè)臥位減少胃酸反流風(fēng)險(xiǎn)，嘔吐時(shí)保持坐位或前傾姿勢(shì)。使用冰袋敷于上腹部可減輕炎癥反應(yīng)，每次不超過(guò)15分鐘。密切監(jiān)測(cè)有無(wú)嘔血、黑便或持續(xù)高熱，這些癥狀提示可能出現(xiàn)消化道出血或感染性胃炎，需立即急診處理。
4.恢復(fù)期飲食過(guò)渡
癥狀緩解12小時(shí)后嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)，24小時(shí)后逐步添加饅頭、面條等低渣飲食。烹飪方式選擇蒸煮燉，避免油炸食品?；謴?fù)期內(nèi)每日蛋白質(zhì)攝入不低于60g，可食用蒸蛋羹、嫩豆腐等易消化蛋白源。
急性胃炎應(yīng)急處理關(guān)鍵在于減少胃部刺激和預(yù)防脫水，多數(shù)病例經(jīng)3-5天調(diào)理可恢復(fù)。但反復(fù)發(fā)作或伴隨體重下降需進(jìn)行胃鏡檢查，排除幽門(mén)螺桿菌感染或器質(zhì)性病變。日常應(yīng)避免空腹攝入阿司匹林等損傷胃黏膜藥物，規(guī)律進(jìn)食是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
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