腎結(jié)石疼的厲害的時候怎么辦
泌尿外科編輯
關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #結(jié)石 #腎結(jié)石疼
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腎結(jié)石疼痛發(fā)作時需立即采取止痛措施并就醫(yī)，核心處理包括藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及醫(yī)療干預。急性疼痛多因結(jié)石移動阻塞尿路，需通過解痙藥、非甾體抗炎藥或阿片類藥物緩解，同時結(jié)合跳躍運動、熱敷促進排石。
1.藥物鎮(zhèn)痛方案
非甾體抗炎藥如布洛芬可抑制前列腺素合成，減輕輸尿管水腫；解痙藥山莨菪堿能松弛平滑肌，緩解痙攣性疼痛；劇痛時醫(yī)生可能注射哌替啶等阿片類藥物。注意藥物需在醫(yī)師指導下使用，避免掩蓋急腹癥癥狀。
2.物理緩解方法
身體向健側(cè)臥位可降低患側(cè)腎盂壓力，局部熱敷促進血液循環(huán)。適量飲水配合跳躍運動利用重力作用輔助結(jié)石移動，但需避免劇烈動作導致結(jié)石嵌頓加重。
3.醫(yī)療干預手段
體外沖擊波碎石適用于6-20mm的腎盂結(jié)石，通過聲波聚焦粉碎結(jié)石；輸尿管鏡取石術(shù)可直視下取出中下段結(jié)石；經(jīng)皮腎鏡手術(shù)處理復雜鹿角形結(jié)石。急診處理還包括輸尿管支架置入解除梗阻。
4.預防復發(fā)措施
每日飲水2000-3000ml稀釋尿液，限制草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，適度補鈣但避免與高草酸食物同食。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入，減少動物內(nèi)臟、海鮮攝入量。
腎結(jié)石急性疼痛是泌尿系統(tǒng)急癥，自行處理僅能暫時緩解癥狀。確診需通過尿常規(guī)、B超或CT檢查明確結(jié)石位置及大小，后續(xù)需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，定期復查防止腎功能損傷。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時需警惕腎絞痛，盡早就醫(yī)避免尿路感染、腎積水等并發(fā)癥。
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