腹中胎兒有郁金香征能不能繼續(xù)妊娠?
婦產(chǎn)科編輯
婦產(chǎn)科編輯
腹中胎兒出現(xiàn)郁金香征需要立即就醫(yī)評(píng)估，該超聲征象可能提示嚴(yán)重染色體異常（如18三體綜合征）或結(jié)構(gòu)畸形，需結(jié)合羊水穿刺、無(wú)創(chuàng)DNA等檢查綜合判斷是否繼續(xù)妊娠。關(guān)鍵因素包括染色體結(jié)果、胎兒存活率及母體健康狀況。
1. 郁金香征的臨床意義
郁金香征指胎兒超聲檢查中雙手持續(xù)性握拳、腕關(guān)節(jié)屈曲的特殊姿勢(shì)，形似郁金香花朵。90%的18三體綜合征胎兒會(huì)出現(xiàn)此征象，也可能伴隨愛德華茲綜合征等其他染色體疾病。超聲同時(shí)需排查小下頜、心臟畸形、臍膨出等并發(fā)畸形。
2. 必須進(jìn)行的診斷檢查
絨毛膜取樣術(shù)適用于孕11-14周，準(zhǔn)確率98%但存在1%流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕中期可選擇羊水穿刺進(jìn)行核型分析，配合胎兒心臟彩超排除法洛四聯(lián)癥等畸形。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)對(duì)21三體篩查準(zhǔn)確率達(dá)99%，但對(duì)18三體僅87%檢出率。
3. 繼續(xù)妊娠的決策要素
染色體正常但存在結(jié)構(gòu)畸形時(shí)，需評(píng)估胎兒手術(shù)可行性如膈疝修補(bǔ)術(shù)。18三體綜合征患兒1年存活率僅10%，多數(shù)伴有嚴(yán)重智力障礙。孕婦年齡大于35歲或既往異常妊娠史需重點(diǎn)考慮終止妊娠指征。
4. 終止妊娠的醫(yī)學(xué)建議
孕24周前確診嚴(yán)重畸形可選擇藥物流產(chǎn)，米非司酮聯(lián)合米索前列醇方案成功率95%。大孕周需采用依沙吖啶羊膜腔注射引產(chǎn)，術(shù)后需清宮處理。遺傳咨詢應(yīng)包含下次妊娠的葉酸補(bǔ)充方案和孕前檢查項(xiàng)目。
發(fā)現(xiàn)郁金香征后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成產(chǎn)前診斷中心轉(zhuǎn)診，染色體異常胎兒存活質(zhì)量極低時(shí)，及時(shí)終止妊娠是對(duì)母嬰健康的最優(yōu)選擇。后續(xù)妊娠建議提前進(jìn)行夫妻雙方基因檢測(cè)和孕早期三維超聲篩查。
.jpg)
.jpg)
專家觀點(diǎn)
最新推薦
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多久可以走路鍛煉
女性每天做杠鈴深蹲會(huì)怎樣
一型糖尿病是胰島功能完全喪失了嗎
結(jié)直腸肛門外科重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展方向及目標(biāo)
子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)要多少錢
胰腺腫瘤能治好嗎手術(shù)后一般能活多久
蛙泳鍛煉需要集中做嗎
兒童指甲甲溝炎化膿怎么治
急性腸胃炎的癥狀多久能好
做背側(cè)切口法治療包莖需要多長(zhǎng)時(shí)間
健美操長(zhǎng)期做的效果好嗎
分泌性中耳炎術(shù)后并發(fā)癥不包括哪些
肛門出血鮮紅色沒有疼痛是什么原因
腫瘤壞死因子a高說明什么問題呢
啞鈴臥推可以每天做還是隔天做
做色素牙美白手術(shù)時(shí)間是多久？
孩子上課發(fā)呆走神是什么原因
髂骨高密度結(jié)節(jié)怎么引起的什么原因
鍛煉頸肩部肌肉可以預(yù)防頸椎疾病
正確做普拉提的姿勢(shì)要領(lǐng)
膽結(jié)石是怎么形成的應(yīng)該怎么治療
女性皮膚紅潤(rùn)重在食養(yǎng)、睡養(yǎng)、動(dòng)
女性孕期安胎這5大禁忌有哪些
蛙泳的動(dòng)作要領(lǐng)都有哪些
早泄的自我治療方法都有哪些
肝母細(xì)胞腫瘤是怎么引起的
每天做囚徒健身和瑜伽有什么效果
異常分娩的原因和并發(fā)癥都有哪些
紅細(xì)胞沉降率加快是怎么回事
女生做HIIT能瘦哪里
益賽普類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以使用嗎
尚杰適應(yīng)癥是什么?主要功能有哪些
衛(wèi)喜康的功效與作用怎么樣？
抑郁癥服用西酞普蘭片可以嗎？有無(wú)不良反應(yīng)？
胸腺五肽一個(gè)療程是多少天
希愛力用法用量是多少呢？
疏肝益陽(yáng)膠囊是否能用于陽(yáng)痿疾病的？
懷孕后可以吃歐蘭寧嗎?對(duì)身體有傷害嗎
綠海數(shù)碼多功能治療儀能治什么
瑞波西汀片治療抑郁癥好不好
