新生兒黃疸的護理 正確護理新生兒黃疸
兒科編輯
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新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導致的皮膚黃染現(xiàn)象，多數(shù)屬于生理性，需加強喂養(yǎng)促進排泄，病理性需及時就醫(yī)。護理核心在于監(jiān)測膽紅素水平、增加喂養(yǎng)頻率、合理曬太陽。
1. 區(qū)分黃疸類型
生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，膽紅素值低于12mg/dl。病理性黃疸出現(xiàn)早（24小時內(nèi)）、進展快、持續(xù)時間長，可能伴隨嗜睡或拒奶。每天用經(jīng)皮測疸儀檢測額頭和胸部數(shù)值，記錄變化曲線。
2. 喂養(yǎng)干預方案
母乳喂養(yǎng)每天8-12次，每次喂養(yǎng)時間不少于15分鐘。配方奶喂養(yǎng)按體重每公斤120-150ml分配。兩次喂奶間用滴管補充5%葡萄糖水，每次5ml。哺乳母親需每日攝入2000ml水分，避免進食蠶豆等可能加重黃疸的食物。
3. 光照護理要點
選擇上午9-10點或下午4-5點陽光，暴露四肢和背部皮膚，每次15-20分鐘，需遮擋眼睛和生殖器。家庭藍光治療儀使用時，保持30cm距離，每2小時翻身一次。光照后涂抹嬰兒潤膚霜預防干燥。
4. 異常情況識別
出現(xiàn)陶土色大便、尿液深黃、體溫超過38℃時立即就醫(yī)。溶血性黃疸需靜脈注射免疫球蛋白，感染性黃疸需抗生素治療。膽道閉鎖患兒需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，術(shù)后配合脂溶性維生素補充。
新生兒黃疸護理需要結(jié)合科學監(jiān)測和細致照護，生理性黃疸通過增加喂養(yǎng)和光照多可自愈，血清膽紅素值超過15mg/dl或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，必須接受藍光治療或換血療法。保持喂養(yǎng)記錄和膽紅素變化曲線，有助于醫(yī)生判斷病情進展。
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