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肩膀疼痛是頸椎病嗎？

骨科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #頸椎病 #疼痛 #肩膀疼

頸性肩周炎:頸椎退變壓迫刺激脊神經(jīng)根，引起肩痛和肩肌痙攣，引起肩關(guān)節(jié)粘連和活動障礙。

急性頸神經(jīng)根炎:多見于伏案工作或長期低頭工作的青壯年。疾病急劇發(fā)生，疼痛劇烈，以劇烈的神經(jīng)根性疼痛為主要癥狀，其疼痛沿神經(jīng)輻射到肩膀、胳膊和手指，伴有觸電樣品的麻醉感。急性期過后，身體麻木身體麻木、頸臂疼痛、感覺異常、肌肉萎縮、肌肉力量減少等癥狀。

頸性心絞痛:與心絞痛的共同特征是心前區(qū)疼痛，可放射到左肩背部和上肢，有擠壓感和窒息感。不同之處在于頸性心絞痛系因頸椎退變，壓迫刺激頸交感神經(jīng)節(jié)，使心神經(jīng)特別是心神經(jīng)興奮性提高，冠狀動脈急劇收縮。伏案過長，低頭工作，高枕頭睡眠，起床過猛，突然扭頭或搖頭時發(fā)生。疼痛持續(xù)時間長，可伴有頭暈、失眠、出汗、興奮等交感神經(jīng)癥狀。

頸髓腫瘤:發(fā)病緩慢，表現(xiàn)為一側(cè)根性劇烈疼痛，出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀，引起椎管梗阻，x線片可見病變椎間孔擴大，骨質(zhì)破壞征象，MRI可確診，必要時可做碘油造影。

脊髓空洞癥:青年多見，發(fā)展緩慢，節(jié)型分離性感覺障礙多見，疼痛和溫覺消失觸覺存在，手臂肌肉萎縮和營養(yǎng)障礙多見。

脊蜘蛛網(wǎng)膜炎:肩膀疼痛雙側(cè)，病程長，波動多。腰椎穿刺有梗阻，碘油造影呈燭淚狀滯留。

頸椎病:中老年人多見，經(jīng)常侵犯5~7神經(jīng)根，除頸部疼痛外，還可以出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肩膀、肩胛骨周圍、上臂或全上肢和背部的各種癥狀，其疼痛往往沿肩膀、食指、中指放射。疼痛位于左前胸時，容易與心絞痛混淆的疼痛位于上肢和肩胛帶時，容易與肩周炎、急性頸神經(jīng)根炎、肱二頭腱炎、肱骨下端外上髁炎、腕管綜合征和肩周軟組織勞損混淆。                   

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