腹股溝淋巴結(jié)腫大是什么病
普外科編輯
關(guān)鍵詞： #淋巴結(jié) #淋巴結(jié)腫大
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腹股溝淋巴結(jié)腫大可能是感染、免疫反應(yīng)或腫瘤等疾病的表現(xiàn)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。常見原因包括細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核或淋巴系統(tǒng)疾病，部分需及時(shí)就醫(yī)排查惡性腫瘤。
1.感染性因素
細(xì)菌感染如足癬繼發(fā)感染、生殖系統(tǒng)炎癥（如尿道炎、盆腔炎）可導(dǎo)致腹股溝淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大，表現(xiàn)為觸痛、質(zhì)地柔軟。病毒感染如EB病毒、HIV感染可能引起雙側(cè)對(duì)稱性腫大。結(jié)核性淋巴結(jié)炎通常伴隨低熱、盜汗，淋巴結(jié)可能粘連成串。
2.免疫系統(tǒng)疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可能引發(fā)慢性淋巴結(jié)腫大。過敏反應(yīng)或疫苗接種后也可能出現(xiàn)暫時(shí)性淋巴結(jié)增生，通常2-3周自行消退。
3.腫瘤性疾病
淋巴瘤表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性腫大，質(zhì)地偏硬。轉(zhuǎn)移癌常見于生殖系統(tǒng)（如睪丸癌、宮頸癌）或下肢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)固定不易推動(dòng)。白血病可伴隨貧血、出血傾向。
治療方法需根據(jù)病因選擇：
抗感染治療：細(xì)菌感染選用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，療程7-10天。結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼+利福平聯(lián)合治療6個(gè)月以上。
手術(shù)治療：膿腫形成需切開引流，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移需原發(fā)灶切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。淋巴活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)癥處理：急性期可局部冷敷緩解疼痛，布洛芬可減輕炎癥反應(yīng)。避免擠壓或熱敷腫大淋巴結(jié)。
日常注意觀察淋巴結(jié)大小、質(zhì)地變化，記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、體重下降。保持下肢及會(huì)陰部清潔，避免抓撓皮膚破損。如腫大持續(xù)超過2周、直徑＞2cm或快速增大，需立即血液科或普外科就診。超聲檢查可初步判斷性質(zhì)，增強(qiáng)CT或PET-CT有助于腫瘤分期診斷。
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