有鼻塞流鼻涕打噴嚏伴有流眼淚是什么
呼吸內(nèi)科編輯
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鼻塞、流鼻涕、打噴嚏伴流眼淚最常見的原因是過(guò)敏性鼻炎或普通感冒，需根據(jù)癥狀持續(xù)時(shí)間及伴隨體征判斷。短期發(fā)作多為感冒，長(zhǎng)期反復(fù)需考慮過(guò)敏。治療以抗組胺藥物、鼻腔沖洗和對(duì)癥處理為主。
1.過(guò)敏性鼻炎是免疫系統(tǒng)對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏原的過(guò)度反應(yīng)。遺傳因素使部分人群易感，環(huán)境中的過(guò)敏原如寵物皮屑、霉菌孢子可誘發(fā)癥狀。鼻黏膜炎癥導(dǎo)致組胺釋放，引發(fā)鼻塞、清水樣鼻涕和眼結(jié)膜充血流淚?？诜壤姿?、西替利嗪等二代抗組胺藥可緩解癥狀，鼻腔噴霧劑如糠酸莫米松能減輕炎癥。每天用生理鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原。
2.病毒性感冒由鼻病毒等病原體引起，伴隨咽痛、低熱等全身癥狀。病毒侵入上呼吸道黏膜導(dǎo)致血管擴(kuò)張和分泌物增多，刺激三叉神經(jīng)反射引發(fā)流淚。偽麻黃堿可收縮鼻腔血管改善鼻塞，布洛芬緩解頭痛發(fā)熱。飲用姜茶、蜂蜜檸檬水有助于舒緩咽喉，保持室內(nèi)濕度40%-60%減少黏膜干燥。
3.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎在溫度變化或刺激性氣味下發(fā)作，與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。冷空氣刺激使鼻黏膜血管交替收縮擴(kuò)張，出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和流淚。避免突然接觸冷空氣，佩戴口罩防護(hù)，鼻腔涂抹凡士林保護(hù)黏膜。嚴(yán)重者可短期使用鼻用抗膽堿能藥物如異丙托溴銨。
4.結(jié)膜炎合并上呼吸道感染時(shí)，病原體通過(guò)鼻淚管擴(kuò)散至眼部。細(xì)菌性感染會(huì)出現(xiàn)黃色眼分泌物，需用抗生素滴眼液如左氧氟沙星。過(guò)敏性結(jié)膜炎需配合色甘酸鈉滴眼液，冷敷眼部減輕腫脹。
持續(xù)癥狀超過(guò)兩周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部疼痛時(shí)，需就醫(yī)排除鼻竇炎。過(guò)敏患者建議進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確過(guò)敏原，長(zhǎng)期控制需考慮脫敏治療。保持居所清潔，定期更換床單，使用空氣凈化器降低過(guò)敏原濃度是有效的預(yù)防措施。
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