子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤如何鑒別診斷
腫瘤科編輯
關(guān)鍵詞： #子宮 #子宮內(nèi)膜
腫瘤科編輯
子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及免疫組化分析，與子宮肌瘤、腺肌癥等疾病鑒別。關(guān)鍵鑒別點(diǎn)包括腫瘤邊界、生長(zhǎng)速度及激素受體表達(dá)差異。
1.影像學(xué)特征鑒別
超聲檢查可初步評(píng)估腫瘤性質(zhì)，子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤多表現(xiàn)為血流豐富的低回聲團(tuán)塊，邊界不清。MRI檢查更具特異性，T2加權(quán)像顯示不均勻高信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈"快進(jìn)快出"特征。子宮肌瘤則邊界清晰，血流信號(hào)較少，MRI顯示均勻低信號(hào)。
2.病理組織學(xué)鑒別
診斷性刮宮或手術(shù)標(biāo)本病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤細(xì)胞形態(tài)均勻，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，可見(jiàn)螺旋小動(dòng)脈。高級(jí)別肉瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂象活躍。免疫組化顯示CD10、ER、PR陽(yáng)性表達(dá)有助于鑒別，而子宮平滑肌肉瘤通常表達(dá)desmin和h-caldesmon。
3.臨床表現(xiàn)差異
子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤常見(jiàn)異常子宮出血（78%）、盆腔疼痛（42%）和子宮增大（65%），癥狀進(jìn)展較快。子宮肌瘤多表現(xiàn)為經(jīng)量增多但周期規(guī)律，生長(zhǎng)緩慢。腺肌癥患者常有進(jìn)行性痛經(jīng)，超聲可見(jiàn)子宮肌層"蜂窩樣"改變。
4.分子生物學(xué)標(biāo)記
新一代基因測(cè)序可檢測(cè)JAZF1-SUZ12或PHF1基因融合，這是低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的特異性標(biāo)記。TP53突變常見(jiàn)于高級(jí)別肉瘤，而子宮肌瘤多顯示MED12基因突變。
子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的準(zhǔn)確診斷需要多學(xué)科協(xié)作，對(duì)于疑似病例建議盡早行腹腔鏡探查獲取完整病理標(biāo)本。術(shù)后定期隨訪應(yīng)包括盆腔檢查、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)和影像學(xué)復(fù)查，五年生存率與早期診斷顯著相關(guān)。
.jpg)
專(zhuān)家觀點(diǎn)
最新推薦
先天性斜頸時(shí)的癥狀是什么?
腫瘤標(biāo)志物2項(xiàng)檢測(cè)是什么
冬天皮膚干燥吃什么食物補(bǔ)水
扁桃體發(fā)炎只喝蒲地藍(lán)可以嗎
復(fù)方感冒靈顆粒治風(fēng)寒還是風(fēng)熱
更年期的女人應(yīng)該怎么調(diào)理
女生來(lái)大姨媽第三天能不能洗頭
寶寶睡覺(jué)翻來(lái)覆去是怎么回事
女性小便尿完尿道刺痛怎么辦?
小孩發(fā)燒拉肚子嘔吐是什么原因?
黃斑變性疾病的治療方法有哪些
盆腔積液會(huì)引起輸卵管炎嗎
十個(gè)月寶寶輔食時(shí)間表 寶寶如何吃長(zhǎng)得快
宮頸糜爛宮頸肥大是怎么回事？需要治療嗎
單純皰疹I(lǐng)gG和IgM什么意思
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
女性必備三款抗衰益壽的食譜有哪些
做內(nèi)窺鏡除皺去抬頭紋費(fèi)用大概需要多少
8個(gè)月寶寶可以吃哪些輔食
未滿(mǎn)月嬰兒肚子脹氣怎么辦
脫發(fā)頭發(fā)稀少怎么回事怎么辦
乳腺纖維瘤會(huì)痛嗎手術(shù)多少錢(qián)
痔瘡總是出血有什么嚴(yán)重的后果
標(biāo)本切緣未見(jiàn)腫瘤累及是什么意思
雙側(cè)精索靜脈曲張要怎么治療
膝蓋骨質(zhì)增生治療方法有哪些
前列腺炎的按摩有什么方法治療
軟骨母細(xì)胞瘤應(yīng)該怎么治療?
做包莖手術(shù)注意事項(xiàng)是什么？
女人每天吃枸杞子有什么好處
清心沉香八味散可以安神嗎 怎么吃
十二指腸潰瘍的癥狀吃什么藥
溴吡斯的明片是口服吃嗎?每天要吃幾片
復(fù)方木尼孜其顆粒有哪些作用
維諾沙有沒(méi)有副作用
高血壓能吃復(fù)傲坦嗎?合理膳食才是控制血壓關(guān)鍵
頗得斯安栓劑一天可以用兩次嗎
器官移植該怎么使用新賽斯平
非那雄胺片（百達(dá)英）副作用停藥后會(huì)恢復(fù)嗎
百達(dá)英非那雄胺片用法用量多少的
