導(dǎo)致嬰兒腹瀉都有哪些原因
消化內(nèi)科編輯
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嬰兒腹瀉常見原因包括感染性因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏反應(yīng)、氣候變化等，需根據(jù)具體原因調(diào)整護理措施或就醫(yī)治療。
1.感染性因素
病毒、細菌或寄生蟲感染是嬰兒腹瀉的主要原因。輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒易通過糞口傳播，夏季細菌性痢疾、沙門氏菌感染風(fēng)險增高。癥狀表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱、嘔吐，需及時補液防脫水，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、益生菌或抗生素。
2.喂養(yǎng)問題
過早添加輔食、奶粉沖調(diào)過濃、乳糖不耐受均可引發(fā)消化紊亂。6個月內(nèi)嬰兒腸道發(fā)育不完善，突然轉(zhuǎn)換奶粉品牌或過量喂養(yǎng)會導(dǎo)致滲透性腹瀉。建議按需哺乳，轉(zhuǎn)奶時采用漸進式混合喂養(yǎng)，乳糖不耐受患兒可選用水解配方奶粉。
3.食物過敏
牛奶蛋白過敏占嬰兒腹瀉病例的3%-5%，常伴隨濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)母親需規(guī)避牛奶、雞蛋等過敏原，人工喂養(yǎng)者可改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，引入輔食時應(yīng)單一品種連續(xù)嘗試3天觀察反應(yīng)。
4.環(huán)境因素
氣溫驟變導(dǎo)致腹部受涼，或夏季空調(diào)房與戶外溫差過大，均可能刺激腸蠕動加快。護理時注意腹部保暖，維持26℃左右室溫，外出時使用棉質(zhì)腹圍。秋季輪狀病毒高發(fā)期避免帶嬰兒前往人群密集場所。
5.其他病理因素
先天性巨結(jié)腸、膽道閉鎖等疾病需通過影像學(xué)檢查確診。若腹瀉持續(xù)2周以上伴體重不增、黏液血便，應(yīng)立即排查遺傳代謝性疾病。早產(chǎn)兒和低體重兒出現(xiàn)腹瀉時更需警惕壞死性小腸結(jié)腸炎。
嬰兒腹瀉超過24小時未緩解，或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、尿量減少等脫水體征，需急診補液治療。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持飲食清淡，人工喂養(yǎng)注意器具消毒，每次便后涂抹護臀霜預(yù)防尿布疹。記錄排便次數(shù)、性狀變化有助于醫(yī)生判斷病因。
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