黃視是由什么原因引起的?
眼科編輯
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黃視是一種視覺異?，F(xiàn)象，表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)黃色色調(diào)，可能由藥物副作用、眼部疾病或全身性疾病引起。常見原因包括藥物影響、黃斑病變、黃疸等，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1.藥物因素
部分藥物可能導(dǎo)致暫時性黃視現(xiàn)象?？汞懠菜幝揉L期使用可能沉積在視網(wǎng)膜，引發(fā)黃視及視力下降。洋地黃類強心藥如地高辛過量時，約10%-25%患者會出現(xiàn)黃視、綠視等色覺異常?？挂钟羲幈溧阂部赡芨蓴_視覺傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致短暫性黃視。出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
2.眼部疾病
黃斑區(qū)病變是黃視的常見眼科病因。年齡相關(guān)性黃斑變性患者因視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能異常，可能出現(xiàn)視物變色。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜下積液時，約30%患者主訴黃視癥狀。視網(wǎng)膜前膜牽拉或黃斑水腫也會改變色覺感知，需通過OCT檢查確診后接受玻璃體注射或手術(shù)治療。
3.全身性疾病
肝膽系統(tǒng)疾病引發(fā)的黃疸是全身性黃視的主要原因。膽紅素水平超過34μmol/L時，鞏膜黃染會改變光線折射，使白色物體呈現(xiàn)黃色。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期因玻璃體積血，血紅蛋白分解產(chǎn)物可導(dǎo)致紅黃色視覺異常。威爾遜氏病患者銅代謝異常沉積在角膜，也可能產(chǎn)生金色視覺環(huán)。這類情況需先治療原發(fā)病，配合人工淚液緩解癥狀。
4.其他因素
白內(nèi)障初期晶狀體核硬化會增強藍光吸收，產(chǎn)生黃色濾鏡效應(yīng)。偏頭痛先兆期可能出現(xiàn)一過性彩色視覺異常，持續(xù)20-30分鐘自行緩解。極少數(shù)癲癇患者發(fā)作前會出現(xiàn)包括黃視在內(nèi)的感覺性先兆，需腦電圖檢查確診。
黃視作為視覺異常信號，既可能是良性藥物反應(yīng)，也可能提示嚴重眼底病變或全身疾病。持續(xù)超過24小時的黃視癥狀應(yīng)及時進行視力檢查、眼底照相和血液生化檢測。日常生活中需注意避免強光刺激，控制血糖血壓，定期眼科隨訪可有效預(yù)防多數(shù)致盲性眼病。突發(fā)性黃視伴隨頭痛嘔吐時，需立即排除急性青光眼等急癥。
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