哪些過敏源會導致蕁麻疹呢
免疫科編輯
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蕁麻疹主要由食物、藥物、環(huán)境物質(zhì)等過敏源觸發(fā)，常見過敏源包括海鮮、花粉、塵螨等。預防需避免接觸過敏源，治療可采用抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)或局部冷敷。
1.食物過敏源
海鮮、堅果、雞蛋是常見的食物過敏源。海鮮中的異種蛋白可能激活肥大細胞釋放組胺，堅果中的特定植物蛋白可能引發(fā)IgE介導的過敏反應。雞蛋清中的卵白蛋白是兒童蕁麻疹的常見誘因。記錄飲食日記有助于識別過敏食物，急性發(fā)作時可嘗試口服氯雷他定配合維生素C。
2.藥物過敏源
青霉素、阿司匹林、磺胺類藥物可能誘發(fā)蕁麻疹。青霉素的β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)易與蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，阿司匹林通過抑制環(huán)氧酶途徑促進白三烯釋放。用藥前應詳細告知醫(yī)生過敏史，出現(xiàn)皮疹可立即停用可疑藥物，并服用西替利嗪聯(lián)合外用爐甘石洗劑。
3.環(huán)境過敏源
花粉、塵螨、動物皮屑通過呼吸道或皮膚接觸引發(fā)反應。春季樹木花粉直徑約20微米，可穿透鼻腔黏膜；塵螨排泄物中的Derp1蛋白能破壞上皮屏障功能。保持室內(nèi)濕度低于50%，使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器，外出時佩戴N95口罩可降低風險。
4.物理性刺激
寒冷、壓力、日光等物理因素可能直接導致肥大細胞脫顆粒。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后皮膚溫度驟降會激活冷球蛋白，運動誘發(fā)的膽堿能蕁麻疹與乙酰膽堿分泌過多有關。這類患者應避免突然溫度變化，穿著保暖衣物，嚴重時可預服奧馬珠單抗。
識別具體過敏源需通過皮膚點刺試驗或血清IgE檢測確認。慢性蕁麻疹患者建議進行甲狀腺功能篩查，約30%病例存在自身免疫異常。日常管理包括穿著純棉衣物、使用pH5.5弱酸性沐浴露，突發(fā)風團時可冷敷15分鐘緩解瘙癢。長期反復發(fā)作需考慮過敏原特異性免疫治療。
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