潰瘍病嘔血病人的正確護(hù)理措施有哪些
消化內(nèi)科編輯
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潰瘍病嘔血病人需立即就醫(yī)，護(hù)理重點(diǎn)包括禁食、體位管理和密切監(jiān)測(cè)生命體征。急性期需絕對(duì)臥床，頭偏向一側(cè)防止誤吸，及時(shí)清除口腔血跡。
1.急性期護(hù)理措施
嘔血發(fā)作時(shí)采取左側(cè)臥位，頭部墊高15-30度。使用冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg分次口服止血，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏。記錄嘔血量、顏色及頻次，備好吸引器防止窒息。
2.藥物治療配合
靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑40mg每12小時(shí)一次，H2受體拮抗劑雷尼替丁50mg靜脈滴注。出血量大時(shí)配合生長(zhǎng)抑素3mg持續(xù)泵入，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。
3.飲食過(guò)渡管理
出血停止24小時(shí)后開(kāi)始冷流食，如米湯、藕粉每次50ml，每2小時(shí)一次。3天后過(guò)渡到溫涼半流質(zhì)，選擇蒸蛋羹、山藥粥等低纖維食物。避免過(guò)熱、辛辣及酸性食物至少1個(gè)月。
4.生活護(hù)理要點(diǎn)
保持病室安靜，限制探視。協(xié)助患者床上擦浴，避免用力排便。指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練，咳嗽時(shí)用手按壓上腹部減輕腹壓?？祻?fù)期穿著寬松衣物，腰帶不宜過(guò)緊。
5.并發(fā)癥觀察重點(diǎn)
注意有無(wú)冷汗、煩躁等休克前兆，監(jiān)測(cè)血紅蛋白動(dòng)態(tài)變化。觀察糞便隱血轉(zhuǎn)陰情況，警惕再出血。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛需排除穿孔可能，黑便次數(shù)增多提示出血未控制。
潰瘍病嘔血屬于急危重癥，護(hù)理核心在于維持生命體征穩(wěn)定和預(yù)防并發(fā)癥?？祻?fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免精神緊張和過(guò)度勞累。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，戒煙酒及非甾體抗炎藥等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀及時(shí)返院復(fù)查。
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