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骨裂怎么治療 你知道四種方法嗎

骨科編輯
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骨裂的治療需要根據(jù)損傷程度選擇固定制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、物理康復(fù)或手術(shù)干預(yù)四種方法，輕微骨裂可通過(guò)保守治療恢復(fù)，嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。

1.固定制動(dòng)

石膏或支具固定是骨裂的基礎(chǔ)治療手段。上肢骨裂通常采用前臂石膏托固定4-6周，下肢負(fù)重部位需使用長(zhǎng)腿石膏并配合拐杖。新型高分子夾板比傳統(tǒng)石膏更輕便透氣，適合指骨、趾骨等小關(guān)節(jié)固定。固定期間需每周復(fù)查X光片，觀察骨痂形成情況。

2.藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解急性期腫痛，每日劑量不超過(guò)1200mg。嚴(yán)重疼痛可用對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合曲馬多，但需警惕胃腸道反應(yīng)。中成藥跌打丸含自然銅成分，能促進(jìn)骨痂形成，建議飯后服用減少胃部刺激。

3.物理康復(fù)

傷后48小時(shí)開(kāi)始低頻脈沖電磁場(chǎng)治療，每日30分鐘刺激成骨細(xì)胞活性。拆除固定后采用超聲波配合紅外線(xiàn)理療，波長(zhǎng)830nm的紅外線(xiàn)可穿透皮下3cm促進(jìn)血液循環(huán)。康復(fù)期進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，每組15次每日3組。

4.手術(shù)干預(yù)

移位超過(guò)2mm的關(guān)節(jié)內(nèi)骨裂需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用1.5mm微型鋼板或可吸收螺釘。跟骨骨折推薦使用跟骨解剖型鎖定鋼板，術(shù)后6周部分負(fù)重。老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折適用PFNA髓內(nèi)釘系統(tǒng)，術(shù)后3天可坐起減少并發(fā)癥。

骨裂愈合通常需要6-8周時(shí)間，期間需嚴(yán)格避免患肢負(fù)重。補(bǔ)鈣并非加速愈合的關(guān)鍵，每日500ml牛奶加適量日照即可滿(mǎn)足需求?？祻?fù)訓(xùn)練要遵循無(wú)痛原則，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻練習(xí)，定期復(fù)查確保骨折線(xiàn)消失后再恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。吸煙患者必須戒煙，尼古丁會(huì)顯著延遲骨愈合進(jìn)程。

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