注射用頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉如何
普外科編輯
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注射用頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素復(fù)方制劑，主要用于治療敏感菌引起的呼吸道、泌尿系統(tǒng)、腹腔等中重度感染。其作用機(jī)制為頭孢曲松鈉破壞細(xì)菌細(xì)胞壁，他唑巴坦鈉抑制β-內(nèi)酰胺酶增強(qiáng)抗菌活性。
1.適應(yīng)癥
適用于大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌，以及金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌引起的感染。典型適應(yīng)癥包括醫(yī)院獲得性肺炎、復(fù)雜性尿路感染、腹腔感染。對(duì)于銅綠假單胞菌感染需聯(lián)合其他抗生素使用。
2.使用方法
成人常規(guī)劑量為2.0g每12小時(shí)靜脈滴注，嚴(yán)重感染可增至3.0g每8小時(shí)。使用前需進(jìn)行皮試，陰性者方可使用。配制時(shí)選用0.9%氯化鈉注射液稀釋?zhuān)巫r(shí)間控制在30-60分鐘。療程根據(jù)感染部位不同持續(xù)7-14天。
3.不良反應(yīng)
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹、注射部位疼痛。需警惕嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降。長(zhǎng)期使用可能引起偽膜性腸炎，出現(xiàn)水樣便需立即停藥。肝功能異常者需調(diào)整劑量，定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
4.禁忌與相互作用
對(duì)青霉素或頭孢菌素過(guò)敏者禁用。與氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)用增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)腎功能。含鈣溶液禁止配伍使用，可能形成沉淀。使用期間避免飲酒，可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。
5.特殊人群用藥
孕婦需權(quán)衡利弊，哺乳期婦女用藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。兒童按體重調(diào)整劑量，推薦每日50-75mg/kg分次給藥。老年人無(wú)需調(diào)整劑量，但需加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè)。腎功能不全者肌酐清除率低于30ml/min時(shí)減量50%。
該藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，治療期間注意觀察過(guò)敏反應(yīng)和菌群失調(diào)癥狀。完成規(guī)定療程避免耐藥性產(chǎn)生，用藥3天后評(píng)估療效決定是否調(diào)整方案。
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