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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要長期綜合護(hù)理,核心在于控制炎癥、保護(hù)關(guān)節(jié)功能和改善生活質(zhì)量。護(hù)理措施包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測。

1.藥物治療方案

緩解癥狀常用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布;控制病情進(jìn)展需使用抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、來氟米特;生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期檢查肝腎功能。

2.關(guān)節(jié)保護(hù)技巧

避免手指過度用力,使用寬柄餐具減輕握持負(fù)擔(dān);保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅;寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,佩戴護(hù)膝、護(hù)腕等防護(hù)用具。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng),使用拐杖輔助行走。

3.運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練

水中運(yùn)動(dòng)如游泳可減輕關(guān)節(jié)壓力;低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)推薦騎固定自行車;關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練包括手指伸展操、踝泵運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘熱敷,強(qiáng)度以不引起疼痛為度。

4.飲食營養(yǎng)管理

增加ω-3脂肪酸攝入,每周食用三文魚2-3次;補(bǔ)充鈣質(zhì)可每天飲用300ml低脂牛奶;抗氧化食物多選擇藍(lán)莓、菠菜。避免高糖、高鹽及加工食品,肥胖患者需控制總熱量。

5.心理支持干預(yù)

參加病友互助小組分享應(yīng)對經(jīng)驗(yàn);正念冥想有助于緩解晨僵焦慮;記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識,避免過度保護(hù)影響患者自主能力。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理需要醫(yī)患共同參與,建立個(gè)性化管理計(jì)劃。除規(guī)范用藥外,日常注意勞逸結(jié)合,每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)超聲。出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)突然腫脹需及時(shí)就診,早期干預(yù)能有效延緩關(guān)節(jié)變形。

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