宮頸糜爛中至重度該怎么辦
婦產(chǎn)科編輯
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宮頸糜爛中至重度需要根據(jù)具體癥狀和醫(yī)生建議選擇藥物治療、物理治療或手術(shù)治療。多數(shù)情況下屬于生理性柱狀上皮異位，無需過度治療，但合并感染或異常出血時需干預(yù)。
1.藥物治療適用于合并感染的宮頸糜爛。抗生素如阿奇霉素可對抗衣原體感染，甲硝唑凝膠針對厭氧菌，保婦康栓等中成藥能緩解炎癥。用藥需遵醫(yī)囑完成療程，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
2.物理治療適合反復(fù)出血或分泌物異常者。激光治療精準(zhǔn)汽化病變組織，冷凍療法通過液氮低溫破壞異常上皮，高頻電灼術(shù)可快速止血。治療后需禁盆浴和性生活1-2個月，定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
3.手術(shù)治療針對合并宮頸上皮內(nèi)瘤變者。LEEP刀錐切術(shù)可保留生育功能，冷刀錐切適用于深度病變，宮腔鏡下電切能精準(zhǔn)去除病灶。術(shù)后需進行病理檢查，確認病變程度及切緣是否干凈。
日常護理需注意：穿純棉內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道，性生活前后做好清潔。飲食建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆?jié){攝入，補充維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花。保持每周3次有氧運動如快走、游泳，增強免疫力。
宮頸糜爛程度需通過TCT和HPV檢查綜合評估。中重度糜爛伴隨HPV感染時，需每6個月復(fù)查一次陰道鏡。未生育女性優(yōu)先選擇保守治療，物理治療后可能影響宮頸彈性，計劃懷孕者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通方案選擇。
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