附件炎需要做什么檢查可以確診
婦產(chǎn)科編輯
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附件炎確診需結(jié)合婦科檢查、實驗室檢測和影像學檢查。常見方法包括陰道分泌物檢測、血常規(guī)、B超或CT掃描，必要時進行腹腔鏡檢查。
1.婦科檢查
醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮及附件區(qū)壓痛、包塊情況。急性期可能出現(xiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)明顯壓痛；慢性炎癥可能觸及增粗的輸卵管或卵巢粘連。
2.實驗室檢測
陰道分泌物濕片檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞增多，提示炎癥存在。細菌培養(yǎng)及藥敏試驗能明確致病菌種類，指導抗生素選擇。血常規(guī)檢查中白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高提示急性感染，C反應蛋白升高反映炎癥活動。
3.影像學檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、卵巢腫大或盆腔積液。CT檢查對復雜膿腫定位更精確，可發(fā)現(xiàn)輸卵管-卵巢膿腫形成的低密度影。磁共振成像對軟組織分辨率更高，適合疑難病例鑒別診斷。
4.特殊檢查
腹腔鏡檢查是診斷金標準，可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出等病變，同時進行病灶活檢。宮腔鏡檢查輔助判斷是否合并子宮內(nèi)膜炎癥，適用于異常子宮出血患者。
確診附件炎需多維度證據(jù)支持。急性發(fā)作期建議立即就醫(yī)，避免延誤治療導致輸卵管粘連或不孕。規(guī)范抗感染治療同時，需完成衣原體、淋球菌等性傳播病原體篩查。慢性炎癥患者應定期復查超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時就診。
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