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關(guān)節(jié)炎的治療核心在于緩解疼痛、控制炎癥和改善關(guān)節(jié)功能，藥物、物理治療、生活方式調(diào)整是主要手段。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，重度病例需考慮手術(shù)。

1.藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布能有效減輕疼痛和腫脹。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素適用于急性發(fā)作期，每年不超過3-4次。改善病情抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、來氟米特可延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。

2.物理療法

熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。冷敷適用于急性腫脹，冰袋需用毛巾包裹。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，水溫保持在32-35℃。

3.運(yùn)動康復(fù)

游泳對膝關(guān)節(jié)壓力最小，每周3次。騎自行車需調(diào)高座椅減少屈膝角度。太極拳增強(qiáng)下肢肌力，注意避免深蹲動作。每次運(yùn)動前需熱身10分鐘。

4.體重管理

BMI超過24需減重，每減重5kg可降低膝關(guān)節(jié)壓力15-20kg。采用地中海飲食模式，增加深海魚類攝入。避免精制糖和反式脂肪酸。

5.輔助器具

膝關(guān)節(jié)支具提供側(cè)向穩(wěn)定性，每日佩戴不超過8小時。拐杖使用時應(yīng)握在健側(cè)，分擔(dān)30%體重。防滑鞋減少關(guān)節(jié)扭傷風(fēng)險。

6.手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適合半月板損傷患者。截骨術(shù)矯正力線異常，恢復(fù)期6-8周。人工關(guān)節(jié)置換是終末期方案，假體使用壽命約15年。

關(guān)節(jié)炎治療需個體化方案，藥物與運(yùn)動結(jié)合效果最佳。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，骨密度檢查每年1次。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。保持規(guī)律作息和適度活動，避免長時間保持同一姿勢。

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