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塵肺病的表現(xiàn)有哪些 8個征兆警惕塵肺病

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #塵肺病 #塵肺

塵肺病早期表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短，晚期可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀。8個典型征兆包括持續(xù)性干咳、活動后氣促、咳痰帶血絲、胸部壓迫感、杵狀指、反復(fù)呼吸道感染、體重下降和乏力。

1.咳嗽與咳痰

塵肺病患者初期多出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，與粉塵刺激呼吸道黏膜有關(guān)。隨著病情發(fā)展，可能咳出黑色或灰色痰液，合并感染時痰量增多呈黃色。建議避免接觸粉塵環(huán)境，使用氨溴索等祛痰藥物緩解癥狀。

2.呼吸困難

肺組織纖維化導(dǎo)致氣體交換障礙，輕癥者僅在爬樓梯時氣促，重癥者靜息狀態(tài)下也會喘憋。肺功能檢查顯示彌散功能下降，可通過長期氧療、支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）改善通氣。

3.胸痛與胸悶

粉塵沉積引發(fā)胸膜粘連或肺大皰破裂，表現(xiàn)為針刺樣胸痛或鈍痛。硝酸甘油無法緩解，需通過CT明確病因，疼痛劇烈時可短期使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）。

4.咯血與杵狀指

肺血管受纖維化壓迫可能痰中帶血，晚期因肺動脈高壓出現(xiàn)杵狀指（手指末端膨大）。需警惕合并肺結(jié)核或肺癌，建議定期進(jìn)行胸部X線篩查。

5.全身癥狀

長期缺氧導(dǎo)致代謝異常，患者易疲勞、消瘦，部分伴隨食欲減退。高蛋白飲食（如雞蛋、魚肉）和呼吸康復(fù)訓(xùn)練有助于維持體能。

6.反復(fù)感染

粉塵破壞呼吸道防御機(jī)制，易引發(fā)支氣管炎或肺炎。預(yù)防措施包括接種流感疫苗、肺炎疫苗，感染時需及時使用抗生素（如阿莫西林）。

7.體征變化

聽診可聞及捻發(fā)音，嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺（口唇發(fā)紫）。居家監(jiān)測血氧飽和度，低于90%需就醫(yī)。

8.心理影響

病程遷延可能引發(fā)焦慮抑郁，心理干預(yù)和家屬支持至關(guān)重要。

塵肺病癥狀呈漸進(jìn)性，煤礦、石材加工從業(yè)者出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)盡早就診。確診后需脫離粉塵環(huán)境，規(guī)范治療可延緩肺功能惡化，聯(lián)合呼吸鍛煉（如腹式呼吸）、營養(yǎng)管理能提升生活質(zhì)量。定期隨訪監(jiān)測病變進(jìn)展是長期管理的關(guān)鍵。

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