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支氣管擴(kuò)張劑有哪些 支氣管擴(kuò)張劑這些常用

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #氣管 #支氣管

支氣管擴(kuò)張劑是緩解氣道痙攣、改善呼吸困難的藥物，常用類型包括β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物和茶堿類。沙丁胺醇、異丙托溴銨和氨茶堿是三類代表性藥物，需根據(jù)病情選擇吸入或口服劑型。

1.β2受體激動(dòng)劑通過激活氣道平滑肌上的β2受體，快速松弛支氣管。短效藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑適用于急性發(fā)作，15分鐘內(nèi)起效；長(zhǎng)效藥物如沙美特羅需每日規(guī)律使用，維持12小時(shí)藥效。使用過量可能引發(fā)心悸，每日吸入不超過8噴。

2.抗膽堿能藥物阻斷乙酰膽堿受體，減少黏液分泌。異丙托溴銨氣霧劑作用持續(xù)6小時(shí)，與β2激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效；噻托溴銨粉吸入劑適用于慢性阻塞性肺病，每日1次。青光眼患者禁用，使用后需漱口避免口干。

3.茶堿類藥物抑制磷酸二酯酶，兼具抗炎作用。氨茶堿片劑需監(jiān)測(cè)血藥濃度，維持10-20μg/ml；多索茶堿注射液用于重癥發(fā)作，需控制滴速。避免與咖啡同服，常見惡心、失眠等副作用。

正確使用支氣管擴(kuò)張劑需遵循階梯治療方案：輕度發(fā)作選用短效β2激動(dòng)劑，中重度聯(lián)合抗膽堿藥，茶堿類多作為二線選擇。定期清洗吸入裝置，記錄用藥反應(yīng)，肺功能檢查每3個(gè)月評(píng)估療效。出現(xiàn)胸痛或震顫需立即就診，長(zhǎng)期濫用可能掩蓋病情進(jìn)展。

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