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禽流感怎么治 對(duì)癥治療禽流感

中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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關(guān)鍵詞： #流感 #禽流感

禽流感需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取抗病毒治療、對(duì)癥支持及重癥監(jiān)護(hù)。輕癥患者可口服奧司他韋，中重度需靜脈注射帕拉米韋，合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用抗生素。

1.抗病毒治療是禽流感的核心手段。神經(jīng)氨酸酶抑制劑能阻斷病毒復(fù)制，常用藥物包括奧司他韋（75mg每日2次）、扎那米韋（吸入劑型）及帕拉米韋（靜脈給藥）。用藥需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，重癥病例可延長(zhǎng)療程至10天。

2.對(duì)癥處理針對(duì)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。體溫超過(guò)38.5℃可用對(duì)乙酰氨基酚退熱，避免使用阿司匹林以防Reye綜合征。干咳患者建議右美沙芬鎮(zhèn)咳，痰液黏稠者可配合氨溴索化痰。腹瀉脫水時(shí)需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ維持電解質(zhì)平衡。

3.重癥監(jiān)護(hù)適用于合并呼吸衰竭患者。無(wú)創(chuàng)通氣可作為初始氧療方案，血氧飽和度低于90%需考慮氣管插管。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者需采用小潮氣量機(jī)械通氣，必要時(shí)實(shí)施俯臥位通氣。

4.合并癥防治不可忽視。繼發(fā)細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌，可選用阿莫西林克拉維酸或頭孢曲松。心肌炎患者需監(jiān)測(cè)肌鈣蛋白，靜脈注射免疫球蛋白可能改善預(yù)后。

5.隔離防護(hù)阻斷傳播。患者應(yīng)單間隔離至體溫正常滿7天，密切接觸者需預(yù)防性服用奧司他韋5天。醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行三級(jí)防護(hù)，處理患者分泌物時(shí)佩戴N95口罩及護(hù)目鏡。

禽流感治療需遵循早發(fā)現(xiàn)、早用藥原則，不同分型的H5N1、H7N9等亞型對(duì)藥物敏感性存在差異，用藥前應(yīng)結(jié)合病毒基因檢測(cè)?？祻?fù)期患者可能出現(xiàn)肺纖維化等后遺癥，建議出院后3個(gè)月復(fù)查胸部CT及肺功能。

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