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癔癥分為哪幾類 淺析癔癥的兩種類型

心理健康科編輯
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癔癥主要分為分離性障礙和轉(zhuǎn)換性障礙兩大類，前者表現(xiàn)為心理功能解離，后者以軀體癥狀為特征。遺傳易感性、心理創(chuàng)傷、社會壓力是主要誘因，治療需結(jié)合心理干預(yù)和藥物輔助。

1.分離性障礙的核心特征是記憶、身份或意識的斷裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)階段性失憶，無法回憶重要個人信息；現(xiàn)實解體感，感覺自我或環(huán)境不真實；身份混亂，短暫表現(xiàn)出另一種人格特征。童年虐待、重大事故等心理創(chuàng)傷是常見誘因。治療采用認知行為療法幫助重建認知框架，催眠療法挖掘壓抑記憶，必要時短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮緩解急性癥狀。

2.轉(zhuǎn)換性障礙表現(xiàn)為運動或感覺功能異常而無器質(zhì)性病變。典型癥狀包括突發(fā)肢體癱瘓或震顫，失明失聰?shù)雀泄賳适?，假性癲癇發(fā)作。這類癥狀常由無法承受的心理沖突轉(zhuǎn)化而來。治療重點在于經(jīng)顱磁刺激改善神經(jīng)功能，系統(tǒng)脫敏療法逐步暴露于應(yīng)激源，配合帕羅西汀等SSRI藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

3.環(huán)境因素對兩類癔癥均有顯著影響。高壓工作環(huán)境易誘發(fā)分離性漫游，家庭暴力可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)換性抽搐。建立規(guī)律作息，每日進行正念呼吸訓(xùn)練，參與團體心理輔導(dǎo)能有效預(yù)防發(fā)作。飲食方面增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃攝入，避免高糖飲食造成的情緒波動。

癔癥治療需要心理科與神經(jīng)科協(xié)同診療，平均療程3-6個月。關(guān)鍵要識別癥狀背后的心理需求，通過沙盤治療等非言語方式表達壓抑情緒。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注軀體癥狀，鼓勵患者參與園藝治療等舒緩活動，定期復(fù)查評估病情進展。

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