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腱鞘炎是什么原因造成的呢

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #腱鞘炎

腱鞘炎主要由肌腱過(guò)度使用、外傷或慢性勞損導(dǎo)致腱鞘發(fā)生炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)誘因包括重復(fù)性動(dòng)作、姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)退變及免疫性疾病。

1.遺傳因素

部分人群因遺傳性結(jié)締組織脆弱性，肌腱和腱鞘更易發(fā)生損傷。例如Ehlers-Danlos綜合征患者常伴隨腱鞘炎高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2.環(huán)境因素

長(zhǎng)期暴露于寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)炎癥。職業(yè)需頻繁使用手指或腕部的人群，如程序員、鋼琴師、流水線(xiàn)工人，因重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致腱鞘持續(xù)摩擦。

3.生理因素

激素變化如孕期或更年期女性，雌激素水平波動(dòng)可能減弱肌腱彈性。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，高糖環(huán)境易引發(fā)肌腱退化性病變。

4.外傷影響

急性損傷如手腕撞擊或扭傷可直接破壞腱鞘結(jié)構(gòu)。運(yùn)動(dòng)中的突然發(fā)力動(dòng)作，例如羽毛球扣殺或舉重，可能造成肌腱急性撕裂。

5.病理因素

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會(huì)攻擊腱鞘滑膜。感染性腱鞘炎多由細(xì)菌通過(guò)傷口侵入，需緊急抗生素治療。退行性病變?nèi)绻顷P(guān)節(jié)炎后期常合并腱鞘增厚。

治療方法需針對(duì)不同成因：

藥物治療：非甾體抗炎藥（布洛芬、塞來(lái)昔布）緩解疼痛，局部注射糖皮質(zhì)激素（曲安奈德）減輕嚴(yán)重炎癥，抗生素（頭孢呋辛）處理感染性病例。

物理干預(yù)：定制支具固定患處，超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，冷敷與熱敷交替改善血液循環(huán)。

運(yùn)動(dòng)調(diào)整：進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐力，瑜伽伸展動(dòng)作改善柔韌性，避免連續(xù)使用電子設(shè)備超過(guò)45分鐘。

手術(shù)方案：頑固性病例采用腱鞘切開(kāi)術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，或肌腱粘連松解術(shù)。

預(yù)防重于治療，建議控制每日重復(fù)動(dòng)作時(shí)長(zhǎng)，工作時(shí)佩戴護(hù)具，每周進(jìn)行2-3次上肢肌力訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的關(guān)節(jié)僵硬或灼痛，需骨科就診排除其他關(guān)節(jié)病變。早期干預(yù)可顯著降低慢性化風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)期結(jié)合低頻脈沖電刺激能加速功能康復(fù)。

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