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腦出血的病后護理問題 病后注意三大護理措施

神經內科編輯
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關鍵詞： #腦出血 #護理

腦出血病后護理需重點關注生命體征監(jiān)測、康復訓練和并發(fā)癥預防。規(guī)范護理能降低復發(fā)風險，促進神經功能恢復，提高生活質量。

1.生命體征監(jiān)測

急性期需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、體溫等指標。血壓控制在140/90mmHg以下，避免波動過大引發(fā)二次出血。使用動態(tài)血壓儀每日測量4-6次，記錄晨起和睡前數(shù)值。發(fā)熱患者采用物理降溫配合藥物，維持體溫在37.5℃以下。觀察瞳孔變化和意識狀態(tài)，出現(xiàn)異常立即聯(lián)系醫(yī)生。

2.階梯式康復訓練

臥床期進行被動關節(jié)活動，每日3次，每個關節(jié)活動10-15次。病情穩(wěn)定后開展坐位平衡訓練，從30度斜坡逐步過渡到90度直立坐。語言障礙者采用圖片交流板輔助，從單音節(jié)詞開始練習發(fā)音。肢體功能障礙使用減重步行訓練系統(tǒng)，每周5次，每次20分鐘。認知訓練包括數(shù)字記憶、物品分類等基礎項目。

3.并發(fā)癥防控體系

預防肺部感染采用30度半臥位，每2小時翻身拍背。使用防褥瘡氣墊床，骨突處貼敷水膠體敷料。便秘患者每日順時針按摩腹部，補充膳食纖維20-30g/日。下肢深靜脈血栓預防需穿戴梯度壓力襪，臥床期間做踝泵運動每小時10次?？刂蒲窃诓颓?mmol/L以下，餐后10mmol/L以下。

規(guī)范執(zhí)行護理方案可顯著改善預后。家屬需掌握鼻飼管護理、體位轉換等基礎操作，定期復查頭部CT?？祻瓦^程需神經科醫(yī)生、康復師、營養(yǎng)師多學科協(xié)作，根據(jù)恢復情況動態(tài)調整方案。建立護理記錄本，詳細記錄每日血壓、用藥、訓練內容等數(shù)據(jù)。

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