長期心跳過快是什么原因造成的
心血管內科編輯
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長期心跳過快可能由生理性因素、病理性問題或藥物作用引起，需排查貧血、甲亢、心律失常等疾病。改善生活方式、藥物治療或手術干預可有效控制癥狀。
1.生理性因素
劇烈運動、情緒激動或攝入咖啡因后出現(xiàn)短暫心率加快屬于正常反應。孕婦因血容量增加可能出現(xiàn)代償性心率增快，通常產后恢復。這類情況無需特殊處理，休息后心率可逐漸回落至正常范圍。
2.病理性原因
甲狀腺功能亢進時過量甲狀腺激素會刺激心肌，典型表現(xiàn)為靜息心率超過100次/分，伴體重下降、手抖。貧血患者因血液攜氧能力下降，心臟代償性加速泵血，血紅蛋白低于90g/L時癥狀明顯。慢性心衰患者心臟泵血功能減退，易出現(xiàn)竇性心動過速。
3.藥物及物質影響
含麻黃堿的感冒藥、支氣管擴張劑可能引發(fā)心悸?？挂钟羲幦缥睦ㄐ量赡苁剐穆试黾?0-20次/分。長期酗酒會損傷心肌細胞，酒精戒斷期常出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速。
4.診斷方法
24小時動態(tài)心電圖能準確記錄全天心率變化，捕捉陣發(fā)性心律失常。甲狀腺功能五項檢查可判斷是否甲亢，血清鐵蛋白檢測幫助診斷缺鐵性貧血。超聲心動圖可評估心臟結構異常。
5.治療方案
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，初始劑量23.75mg/日。貧血患者需補充鐵劑，建議琥珀酸亞鐵0.1g配合維生素C同服。射頻消融術適用于室上性心動過速，成功率約90%。
6.生活管理
每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，保持心率在（220-年齡）×60%的安全范圍。避免攝入濃茶、功能飲料，晚餐后限制液體攝入量。練習腹式呼吸訓練，每分鐘6-8次深呼吸可激活副交感神經。
持續(xù)心率超過100次/分并伴隨胸痛、暈厥需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測晨起靜息心率，健康成年人理想值為60-80次/分，堅持規(guī)范治療可顯著改善預后。建議每半年進行心電圖和電解質檢查，及時調整用藥方案。
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