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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療。早期干預(yù)可緩解癥狀并延緩關(guān)節(jié)損傷。

1.藥物治療是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要手段。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉能減輕疼痛和炎癥。糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于急性發(fā)作期,需短期使用以避免副作用??癸L(fēng)濕藥甲氨蝶呤、來氟米特可延緩病情進展,需定期監(jiān)測肝功能。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑對中重度患者效果顯著,但費用較高。

2.物理治療能改善關(guān)節(jié)功能。熱敷可緩解晨僵,每日15-20分鐘。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,建議每周2-3次。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀可阻斷痛覺傳導(dǎo),需在專業(yè)指導(dǎo)下使用。定制支具能矯正關(guān)節(jié)畸形,夜間佩戴效果更佳。

3.生活方式調(diào)整對病情控制至關(guān)重要。地中海飲食富含omega-3脂肪酸,推薦每周食用深海魚3次。太極和瑜伽能增強關(guān)節(jié)柔韌性,每周練習(xí)3次每次30分鐘。體重管理很關(guān)鍵,BMI應(yīng)控制在18.5-23.9之間。戒煙可降低血管炎風(fēng)險,避免潮濕環(huán)境居住。

4.手術(shù)治療適用于晚期病例?;で谐g(shù)清除病變組織,適用于單個關(guān)節(jié)受累。關(guān)節(jié)置換術(shù)改善嚴重變形關(guān)節(jié)功能,髖膝關(guān)節(jié)置換成功率超90%。關(guān)節(jié)融合術(shù)用于足踝畸形,術(shù)后需石膏固定6-8周。

規(guī)范治療可使80%患者病情得到控制。藥物選擇需考慮年齡、病程和并發(fā)癥,生物制劑使用前需篩查結(jié)核。康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進,手術(shù)決策需綜合評估。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和炎癥指標,及時調(diào)整治療方案。

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