女性拉尿時尿道口刺痛是怎么回事
神經(jīng)內(nèi)科編輯
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女性排尿時尿道口刺痛多由尿路感染或局部刺激引起，需排查炎癥、結石或衛(wèi)生問題。常見原因包括細菌感染、尿道損傷、化學刺激，治療需根據(jù)病因選擇抗生素、局部護理或生活方式調(diào)整。
1.尿路感染是女性尿道刺痛的首要原因。大腸桿菌等細菌侵入尿道引發(fā)炎癥，典型癥狀為排尿灼痛、尿頻尿急。確診需尿常規(guī)檢查，治療常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，療程3-7天。日常需保持每日1500ml飲水量，排尿后從前向后擦拭。
2.尿道局部刺激因素包括衛(wèi)生用品過敏、過度清潔或緊身衣物摩擦。部分女性對含香精的護墊、沐浴露產(chǎn)生接觸性皮炎，表現(xiàn)為排尿時刺痛伴外陰紅腫。建議改用無添加劑的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用堿性肥皂清洗外陰，可選擇pH5.5的私處護理液。
3.泌尿系統(tǒng)結石移動可能劃傷尿道黏膜。小于6mm的膀胱結石在排尿時隨尿液沖擊尿道，產(chǎn)生刀割樣疼痛，可能伴突發(fā)排尿中斷。超聲檢查可確診，治療需口服排石藥物如腎石通顆粒，配合每日跳躍運動促進排石，嚴重者需體外沖擊波碎石。
4.絕經(jīng)后雌激素下降導致尿道黏膜萎縮。更年期女性尿道上皮變薄，防御能力下降，易出現(xiàn)排尿刺痛伴陰道干澀。局部應用雌激素軟膏如雌三醇乳膏可改善癥狀，日?？稍黾佣怪破窋z入補充植物雌激素，必要時進行盆底肌訓練增強尿道支撐力。
5.性傳播疾病如淋球菌感染需特別警惕。不潔性接觸后2-5天出現(xiàn)尿道流膿伴刺痛，提示可能感染淋病。這種情況需立即就醫(yī)做病原體檢測，規(guī)范使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療，性伴侶需同步檢查治療，治療期間禁止性生活。
排尿刺痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿時，必須及時就診泌尿科。日常應注意避免憋尿，性交后及時排尿沖洗尿道，每年進行婦科檢查排除潛在疾病。選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐潮濕環(huán)境，可有效預防尿道不適復發(fā)。
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