肝功五項中那三種是大三陽?
消化內(nèi)科編輯
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肝功能五項檢查中，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（抗-HBc）三項陽性稱為“大三陽”，提示乙肝病毒復(fù)制活躍、傳染性強。
1.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性是感染乙肝病毒的標志，說明體內(nèi)存在病毒。若持續(xù)陽性超過6個月，可能發(fā)展為慢性乙肝。
2.乙肝e抗原（HBeAg）陽性反映病毒復(fù)制活躍，傳染性較強。孕婦若HBeAg陽性，新生兒感染風(fēng)險高達90%。
3.乙肝核心抗體（抗-HBc）陽性表示曾感染或正在感染乙肝病毒，與HBsAg結(jié)合可判斷感染階段。
**大三陽的治療需結(jié)合病毒載量和肝功能**：
抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋可抑制病毒復(fù)制，需長期規(guī)律服用。
保肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素、雙環(huán)醇適用于轉(zhuǎn)氨酶升高者，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
定期監(jiān)測肝功能、乙肝DNA定量及肝臟超聲，每3-6個月復(fù)查一次。
飲食建議以高蛋白、低脂肪為主，如魚肉、豆制品、綠葉蔬菜；避免酒精和霉變食物。大三陽患者應(yīng)接種乙肝疫苗（若未感染），密切接觸者需檢查抗體水平。及時干預(yù)可降低肝硬化、肝癌風(fēng)險，規(guī)范治療是關(guān)鍵。
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