丙氨酸氨基轉移酶偏高有哪些原因
肝膽疾病編輯
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丙氨酸氨基轉移酶（ALT）偏高常見于肝臟損傷，可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物毒性或酒精濫用引起，需結合其他檢查明確病因并針對性治療。
1.病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染是ALT升高的主要病因。病毒直接破壞肝細胞導致酶釋放入血。確診需檢測肝炎病毒標志物，治療包括抗病毒藥物（恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋）及保肝藥物（水飛薊素、甘草酸制劑、雙環(huán)醇）。
2.非酒精性脂肪肝
肥胖、高脂飲食等代謝異?？梢l(fā)肝細胞脂肪堆積，導致炎癥和ALT升高。改善需調整飲食（減少精制糖、增加膳食纖維、控制飽和脂肪），配合有氧運動（快走、游泳、騎自行車）減輕體重。
3.酒精性肝損傷
長期過量飲酒（男性＞40克/天，女性＞20克/天）會直接損傷肝細胞。戒酒是關鍵，輔以營養(yǎng)支持（補充B族維生素、蛋白質）和保肝治療（多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸）。
4.藥物或毒素影響
對乙酰氨基酚過量、抗結核藥（異煙肼）、化療藥物等可能引起藥物性肝損傷。需立即停用可疑藥物，使用N-乙酰半胱氨酸解毒，嚴重時需血液凈化治療。
5.其他病理因素
自身免疫性肝炎、肝硬化或膽道梗阻也可能導致ALT異常。需通過自身抗體檢測、影像學檢查進一步鑒別，免疫抑制劑（潑尼松、硫唑嘌呤）或手術解除梗阻是主要治療手段。
ALT持續(xù)升高超過正常值2倍或伴隨乏力、黃疸時需及時就醫(yī)。日常避免飲酒、慎用肝毒性藥物、定期體檢是預防關鍵，針對性干預可有效逆轉早期肝損傷。
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