怎么判斷過敏性鼻炎和季節(jié)性鼻炎
免疫科編輯
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過敏性鼻炎和季節(jié)性鼻炎可通過癥狀持續(xù)時間、誘因及檢查結(jié)果區(qū)分。兩者均表現(xiàn)為打噴嚏、鼻癢、流涕，但季節(jié)性鼻炎僅在特定季節(jié)發(fā)作，過敏性鼻炎則常年存在。確診需結(jié)合過敏原檢測和病史分析。
1.癥狀差異
季節(jié)性鼻炎癥狀集中在花粉傳播季節(jié)，如春秋季，持續(xù)2-3個月?；颊邔淠尽⒉蓊惢ǚ勖舾?，戶外活動后癥狀加重，可能伴隨眼部瘙癢。過敏性鼻炎癥狀全年存在，與塵螨、寵物皮屑等室內(nèi)過敏原相關(guān)，晨起或整理床鋪時癥狀明顯，部分患者合并哮喘。
2.診斷方法
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是常用檢測手段，將常見過敏原提取液滴于前臂，觀察紅腫反應(yīng)。血清IgE檢測適用于皮膚條件不佳者，通過血液檢查特異性抗體。鼻內(nèi)鏡檢查可評估黏膜蒼白水腫程度，排除鼻息肉等器質(zhì)病變。建議癥狀持續(xù)超過4周或影響生活質(zhì)量時就診耳鼻喉科。
3.防治措施
藥物治療包括第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，鼻用激素如糠酸莫米松。免疫療法適用于明確單一過敏原者，需持續(xù)3-5年。環(huán)境控制方面，季節(jié)性鼻炎患者外出應(yīng)佩戴N95口罩，過敏性鼻炎患者需使用防螨寢具，保持室內(nèi)濕度低于50%。生理鹽水沖洗鼻腔每日2次可減少過敏原殘留。
準(zhǔn)確區(qū)分兩種鼻炎類型對制定長期管理方案至關(guān)重要。季節(jié)性鼻炎患者需提前2周開始預(yù)防用藥，過敏性鼻炎患者應(yīng)重點(diǎn)改善居住環(huán)境。當(dāng)出現(xiàn)夜間憋醒、嗅覺減退等伴隨癥狀時，需警惕鼻竇炎等并發(fā)癥，及時進(jìn)行CT檢查。保持癥狀日記有助于醫(yī)生評估治療效果，調(diào)整用藥方案。
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