新生兒黃疸退不下去怎么辦才好
兒科編輯
兒科編輯
新生兒黃疸不退需排查病理性原因，母乳性黃疸可觀察，病理性需光療或藥物干預(yù)。主要與膽紅素代謝異常、感染、溶血等因素相關(guān)。
1.生理性黃疸與母乳性黃疸
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。母乳性黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能持續(xù)2-3個(gè)月，但膽紅素水平通常不超過(guò)15mg/dl。這兩種情況只需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便，每天哺乳8-12次，必要時(shí)暫停母乳3天觀察黃疸變化。
2.病理性黃疸的常見(jiàn)原因
ABO溶血多見(jiàn)于母親O型血、新生兒A/B型血的情況，膽紅素每日上升超過(guò)5mg/dl。感染因素包括新生兒敗血癥、TORCH感染等，常伴有發(fā)熱、吃奶差等癥狀。膽道閉鎖表現(xiàn)為大便灰白色，需在60天內(nèi)確診手術(shù)。遺傳代謝病如G6PD缺乏癥在南方地區(qū)高發(fā)。
3.醫(yī)療干預(yù)方案
光療是首選治療方法，藍(lán)光波長(zhǎng)425-475nm效果最佳，需遮蓋眼睛及生殖器。靜脈注射免疫球蛋白適用于溶血性黃疸，劑量0.5-1g/kg。嚴(yán)重病例需換血治療，標(biāo)準(zhǔn)為膽紅素超過(guò)25mg/dl或上升過(guò)快。藥物治療包括肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥，劑量5mg/kg/天，益生菌可輔助降低膽紅素。
4.家庭護(hù)理要點(diǎn)
每天在自然光下觀察皮膚黃染范圍，從面部擴(kuò)展到四肢需警惕。記錄大小便次數(shù)及顏色，正常新生兒每天應(yīng)有6-8次小便。保持室溫24-26℃，避免脫水加重黃疸。配方奶喂養(yǎng)者兩餐間喂5%葡萄糖水，每次5-10ml。
新生兒黃疸持續(xù)需每日監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，足月兒超過(guò)12.9mg/dl、早產(chǎn)兒超過(guò)15mg/dl必須就醫(yī)。特別注意嗜睡、拒奶、尖叫等神經(jīng)癥狀，這些提示膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。出院后定期隨訪至黃疸完全消退，膽道閉鎖等疾病在3個(gè)月內(nèi)手術(shù)成功率可達(dá)90%以上。
特色醫(yī)院
專(zhuān)家觀點(diǎn)
最新推薦
先天性斜頸時(shí)的癥狀是什么?
腫瘤標(biāo)志物2項(xiàng)檢測(cè)是什么
冬天皮膚干燥吃什么食物補(bǔ)水
扁桃體發(fā)炎只喝蒲地藍(lán)可以嗎
復(fù)方感冒靈顆粒治風(fēng)寒還是風(fēng)熱
更年期的女人應(yīng)該怎么調(diào)理
女生來(lái)大姨媽第三天能不能洗頭
寶寶睡覺(jué)翻來(lái)覆去是怎么回事
女性小便尿完尿道刺痛怎么辦?
小孩發(fā)燒拉肚子嘔吐是什么原因?
黃斑變性疾病的治療方法有哪些
盆腔積液會(huì)引起輸卵管炎嗎
十個(gè)月寶寶輔食時(shí)間表 寶寶如何吃長(zhǎng)得快
宮頸糜爛宮頸肥大是怎么回事？需要治療嗎
單純皰疹I(lǐng)gG和IgM什么意思
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
女性必備三款抗衰益壽的食譜有哪些
做內(nèi)窺鏡除皺去抬頭紋費(fèi)用大概需要多少
8個(gè)月寶寶可以吃哪些輔食
未滿月嬰兒肚子脹氣怎么辦
脫發(fā)頭發(fā)稀少怎么回事怎么辦
乳腺纖維瘤會(huì)痛嗎手術(shù)多少錢(qián)
痔瘡總是出血有什么嚴(yán)重的后果
標(biāo)本切緣未見(jiàn)腫瘤累及是什么意思
雙側(cè)精索靜脈曲張要怎么治療
皮膚干用卸妝油還是卸妝水
隆鼻假體取出價(jià)格需要多少錢(qián)
季節(jié)性皮膚過(guò)敏有什么癥狀表現(xiàn)
前列腺炎指的是什么部位和癥狀呢
淺表淋巴結(jié)腫大是什么意思?
復(fù)方鱉甲軟肝片副作用嚴(yán)重嗎
益安寧丸失眠的人用行嗎？
前列康舒膠囊適用于男性前列腺炎嗎？
得膚寶用藥后常見(jiàn)的副作用多嗎
萬(wàn)艾可這個(gè)男性用藥是怎么吃的？
乙肝患者能用賀維力阿德福韋酯片嗎
安普萊士會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎
韋瑞德每天吃對(duì)胎兒有影響嗎
綠海數(shù)碼多功能治療儀能治什么
孕婦可以吃彌可保嗎?用藥需注意什么?
