蕁麻疹有什么危害有危險嗎
免疫科編輯
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蕁麻疹可能引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，但多數(shù)情況下屬于自限性疾病。主要危害包括急性喉頭水腫、過敏性休克等急癥風(fēng)險，慢性蕁麻疹則可能導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。治療需根據(jù)類型選擇抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)或應(yīng)急處理。
1.急性危害
急性蕁麻疹可能發(fā)展為全身性過敏反應(yīng)。血管性水腫發(fā)生在咽喉部時，可能阻塞氣道導(dǎo)致窒息，需立即使用腎上腺素筆注射。約3%患者會出現(xiàn)血壓驟降的過敏性休克，表現(xiàn)為頭暈、意識模糊，這種情況必須急診處理。妊娠期發(fā)作可能影響胎兒供氧，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定等B類安全藥物。
2.慢性影響
持續(xù)6周以上的慢性蕁麻疹可能引發(fā)睡眠障礙。夜間瘙癢使40%患者出現(xiàn)失眠，長期可導(dǎo)致焦慮抑郁。皮膚反復(fù)腫脹可能遺留色素沉著，面部持續(xù)發(fā)作可能引起血管神經(jīng)性水腫。這類患者建議進(jìn)行自體血清皮膚試驗，排查潛在自身免疫疾病。
3.繼發(fā)風(fēng)險
搔抓導(dǎo)致的皮膚破損可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。兒童患者可能因皮疹被誤認(rèn)為傳染性疾病而遭遇社交隔離。食物過敏誘發(fā)的病例可能發(fā)展為難治性蕁麻疹，需要嚴(yán)格避免蛋類、堅果等特定過敏原。
4.分級處理方案
輕度發(fā)作可采用第二代抗組胺藥如西替利嗪，劑量可加至常規(guī)4倍。中重度需聯(lián)合使用奧馬珠單抗或環(huán)孢素。緊急情況立即肌注地塞米松，家中應(yīng)備妥預(yù)充式腎上腺素注射器。冷敷可緩解瘙癢，但忌用熱水燙洗。
蕁麻疹的危險性取決于分型和個體反應(yīng)，建議所有患者進(jìn)行過敏原檢測并隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。慢性患者每周記錄發(fā)作誘因，急性發(fā)作后需觀察24小時以防遲發(fā)反應(yīng)。皮膚科與變態(tài)反應(yīng)科聯(lián)合診療能有效控制病情進(jìn)展。
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