喉嚨有異物感吞咽困難怎么辦
耳鼻喉科編輯
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喉嚨有異物感吞咽困難可能由咽喉炎、反流性食管炎或甲狀腺疾病引起，需根據(jù)病因采取藥物治療、調(diào)整飲食習(xí)慣或就醫(yī)檢查。常見處理方法包括口服消炎藥、避免刺激性食物、進(jìn)行喉部放松練習(xí)。
1.咽喉炎是常見病因，表現(xiàn)為黏膜充血腫脹。細(xì)菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素；病毒感染可選擇利巴韋林噴霧劑。配合溫鹽水漱口每日3次，減少辛辣食物攝入，多喝蜂蜜檸檬水緩解干燥。
2.胃酸反流刺激咽喉時(shí)，奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉等質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌。睡眠時(shí)抬高床頭15厘米，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平躺。記錄飲食日志，發(fā)現(xiàn)巧克力、薄荷、咖啡等誘發(fā)食物后及時(shí)規(guī)避。
3.甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)需超聲檢查確診。良性結(jié)節(jié)可服用夏枯草膠囊、小金丸等中成藥，定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀時(shí)，需考慮微波消融術(shù)或腔鏡手術(shù)切除。
4.精神因素導(dǎo)致的癔球癥，通過頸部肌肉按摩和發(fā)聲訓(xùn)練改善。用拇指按壓天突穴5分鐘，每日進(jìn)行"哼鳴"發(fā)聲練習(xí)3組，每組持續(xù)10秒。焦慮明顯者可短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
5.異物卡頓需急診處理。魚刺等尖銳物禁止強(qiáng)行吞咽，使用壓舌板檢查可見部位，較深位置需喉鏡取出。誤吞假牙等大體積異物時(shí)，立即禁食并拍攝頸部CT定位。
長期存在吞咽障礙應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查排除食管腫瘤，40歲以上人群建議每年做一次甲狀腺B超。出現(xiàn)體重下降、咯血等癥狀時(shí)需盡快就診腫瘤科。日常避免過度清嗓動(dòng)作，保持環(huán)境濕度40%-60%為宜。
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