新生兒感染性腹瀉怎樣治療
兒科編輯
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新生兒感染性腹瀉需及時(shí)就醫(yī)，治療包括補(bǔ)液防脫水、抗生素或抗病毒藥物控制感染、調(diào)整喂養(yǎng)方式。常見病原體為輪狀病毒、大腸桿菌、沙門氏菌，需通過糞便檢測(cè)確診。
1.補(bǔ)液治療
脫水是感染性腹瀉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥?？诜a(bǔ)液鹽是首選，每袋沖調(diào)250ml溫水，按每次腹瀉后50-100ml補(bǔ)充。重度脫水需靜脈補(bǔ)液，常用0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液，配合電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)，配方奶可暫時(shí)改用無乳糖配方。
2.病原體針對(duì)性治療
細(xì)菌性腹瀉需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，阿莫西林克拉維酸鉀每日40mg/kg分3次口服，頭孢克肟每日8mg/kg分2次口服，嚴(yán)重感染可用頭孢曲松靜脈注射。輪狀病毒腹瀉無需抗病毒藥物，主要靠補(bǔ)液和支持治療。寄生蟲感染需用甲硝唑每日15mg/kg分3次口服。
3.腸道菌群調(diào)節(jié)
益生菌可縮短病程，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散每次1袋每日2次，布拉氏酵母菌散每日250mg。腹瀉期間暫停輔食，恢復(fù)期先添加米湯、蘋果泥等低渣食物。每次便后需用溫水清洗臀部，涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。
新生兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全，感染性腹瀉可能快速惡化。治療72小時(shí)后仍發(fā)熱、血便或尿量減少，需復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。預(yù)防重點(diǎn)在于哺乳前洗手、奶瓶嚴(yán)格消毒、避免接觸腹瀉患者。輪狀病毒疫苗應(yīng)在6周齡后盡早接種。
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