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什么是難產(chǎn) 難產(chǎn)的定義有哪些

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞： #難產(chǎn)

難產(chǎn)指分娩過(guò)程中因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒或心理因素導(dǎo)致胎兒娩出困難，需醫(yī)療干預(yù)的情況。主要原因包括宮縮乏力、胎位異常、骨盆狹窄及產(chǎn)婦精神緊張，處理需根據(jù)具體原因采取藥物、手術(shù)或心理支持。

1.產(chǎn)力異常

宮縮乏力是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為宮縮強(qiáng)度弱、間隔時(shí)間長(zhǎng)?？伸o脈滴注縮宮素增強(qiáng)宮縮，配合分娩球運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎頭下降。宮縮過(guò)強(qiáng)則需使用硫酸鎂等宮縮抑制劑，必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切避免軟產(chǎn)道撕裂。

2.產(chǎn)道因素

骨盆狹窄分骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道異常。骨產(chǎn)道狹窄需提前評(píng)估，中重度狹窄建議剖宮產(chǎn)。軟產(chǎn)道異常如宮頸水腫可用利多卡因局部封閉，陰道隔膜需手術(shù)矯正。妊娠期適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌彈性。

3.胎兒因素

胎位異常中枕后位占多數(shù)，可通過(guò)膝胸臥位矯正。巨大兒需控制孕期體重增長(zhǎng)，分娩時(shí)采用McRoberts體位助產(chǎn)。多胎妊娠建議選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院分娩。

4.心理因素

焦慮恐懼會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制宮縮。產(chǎn)前參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法，分娩時(shí)由導(dǎo)樂(lè)師陪伴。嚴(yán)重焦慮者可短期使用安定類藥物，但需監(jiān)測(cè)胎兒心率。

難產(chǎn)是多種因素共同作用的結(jié)果，定期產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)高危因素。出現(xiàn)產(chǎn)程停滯、胎心異常等情況需立即就醫(yī)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等技術(shù)能有效保障母嬰安全。建議孕晚期儲(chǔ)備分娩知識(shí)，與醫(yī)生共同制定個(gè)性化分娩方案。

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