尿憋久了尿不出來(lái)如何做?
泌尿外科編輯
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尿憋久了尿不出來(lái)可能是膀胱過(guò)度充盈或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致，需通過(guò)熱敷、放松訓(xùn)練及藥物緩解，嚴(yán)重時(shí)需導(dǎo)尿治療。
1.熱敷促進(jìn)排尿
下腹部用40℃左右熱毛巾敷15分鐘，溫?zé)岽碳つ芊潘砂螂桌s肌。坐浴時(shí)水位需沒(méi)過(guò)會(huì)陰部，水溫維持在38-40℃。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用高溫刺激。
2.神經(jīng)調(diào)節(jié)訓(xùn)練
采取排尿體位時(shí)雙腳平放地面，身體前傾30度。用流水聲刺激條件反射，可打開(kāi)手機(jī)播放流水音頻。練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)，收縮盆底肌3秒后放松，每組10次每日3組。
3.藥物輔助方案
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛膀胱頸平滑肌，M受體拮抗劑如索利那新減少膀胱過(guò)度活動(dòng)。中成藥癃閉舒膠囊含補(bǔ)骨脂等成分，需連服2周。用藥期間監(jiān)測(cè)心率變化。
4.醫(yī)療干預(yù)措施
尿潴留超過(guò)6小時(shí)需無(wú)菌導(dǎo)尿，采用14-16Fr硅膠導(dǎo)尿管。嚴(yán)重者行膀胱穿刺造瘺，術(shù)后每日沖洗膀胱。神經(jīng)源性膀胱可植入骶神經(jīng)調(diào)節(jié)器，通過(guò)電脈沖改善功能。
長(zhǎng)期憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱肌纖維化，單次尿量應(yīng)控制在300-500ml。出現(xiàn)排尿困難時(shí)避免用力按壓腹部，防止膀胱破裂。糖尿病患者需特別注意神經(jīng)源性排尿障礙的早期篩查。
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