子宮內(nèi)膜異位癥可以選擇哪些手術(shù)方法
婦產(chǎn)科編輯
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子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、生育需求等選擇腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)或子宮切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開(kāi)腹手術(shù)適合復(fù)雜病例，子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求的重癥患者。
1.腹腔鏡手術(shù)是目前首選方法，通過(guò)腹部小切口插入器械完成操作。常見(jiàn)術(shù)式包括異位病灶電灼術(shù)、囊腫剝除術(shù)和粘連松解術(shù)。電灼術(shù)利用高頻電流破壞異位內(nèi)膜組織，囊腫剝除術(shù)針對(duì)卵巢巧克力囊腫，粘連松解術(shù)可恢復(fù)盆腔解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后3-5天可恢復(fù)日常活動(dòng)，但需配合藥物防止復(fù)發(fā)。
2.開(kāi)腹手術(shù)適用于病灶廣泛或合并嚴(yán)重粘連的病例。手術(shù)方式主要有病灶切除術(shù)、子宮骶韌帶切除術(shù)和腸管病灶切除術(shù)。病灶切除術(shù)直接切除深部浸潤(rùn)的異位組織，子宮骶韌帶切除術(shù)緩解頑固性疼痛，腸管病灶切除術(shù)處理累及腸道的病變。術(shù)后需住院5-7天，6-8周完全恢復(fù)。
3.子宮切除術(shù)適合40歲以上、無(wú)生育需求且癥狀嚴(yán)重的患者。根據(jù)病情可選擇全子宮切除術(shù)、子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。全子宮切除術(shù)保留卵巢功能，適合未絕經(jīng)女性；子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)徹底消除雌激素來(lái)源，預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后需激素替代治療，恢復(fù)期約2-3個(gè)月。
子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)選擇需綜合考慮年齡、生育需求、癥狀嚴(yán)重程度等因素。腹腔鏡手術(shù)適合大多數(shù)患者，復(fù)雜病例可能需要開(kāi)腹手術(shù)，子宮切除術(shù)作為終極方案。術(shù)后需長(zhǎng)期管理，定期復(fù)查配合藥物治療，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議患者在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
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