得了癔癥之后應該怎么治療?
心理健康科編輯
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癔癥（分離轉(zhuǎn)換性障礙）需心理治療結(jié)合藥物干預，核心在于緩解癥狀并改善社會功能。心理治療首選認知行為療法、催眠療法和家庭治療，藥物可選用抗焦慮藥、抗抑郁藥或小劑量抗精神病藥。
1.心理治療是癔癥干預的核心手段。認知行為療法通過識別錯誤認知模式，幫助患者建立對軀體癥狀的正確理解，通常需要15-20次系統(tǒng)治療。催眠療法適用于轉(zhuǎn)換癥狀明顯的患者，在催眠狀態(tài)下引導患者釋放被壓抑的情緒，臨床有效率約達65%。家庭治療著重調(diào)整家庭成員間的互動模式，尤其適用于兒童青少年患者，每周1次持續(xù)3個月可顯著降低復發(fā)率。
2.藥物輔助治療需個體化制定方案。帕羅西汀等SSRI類藥物適用于伴隨抑郁焦慮的患者，起始劑量10mg/日，2周內(nèi)漸增至20-40mg。勞拉西泮等苯二氮?類藥物可短期控制急性發(fā)作，但連續(xù)使用不超過4周。小劑量喹硫平（25-100mg/晚）對伴有明顯軀體化癥狀者有效，需監(jiān)測血糖血脂變化。
3.康復期需建立多重支持系統(tǒng)。每周3次有氧運動如快走、游泳能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，每次持續(xù)30-45分鐘為宜。地中海飲食模式特別推薦，每日攝入核桃20g、深海魚150g可改善神經(jīng)遞質(zhì)平衡。加入病友互助小組每月2次活動，能降低68%的復發(fā)風險。
癔癥治療需堅持6-12個月的綜合干預，急性期癥狀控制后仍需持續(xù)心理康復?；颊邞Y狀日記記錄觸發(fā)因素，每2周復診調(diào)整治療方案。家屬需接受疾病知識教育，避免過度關(guān)注或否定癥狀，保持穩(wěn)定的家庭支持環(huán)境對預后至關(guān)重要。
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