談?wù)剬m頸糜爛的危害有哪些?
婦產(chǎn)科編輯
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宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象，絕大多數(shù)情況下無(wú)需治療，但需警惕合并感染或病變的風(fēng)險(xiǎn)。主要危害包括異常分泌物增多、接觸性出血，以及可能掩蓋宮頸癌前病變的篩查結(jié)果。
1.異常分泌物增多
宮頸糜爛區(qū)域腺體分泌旺盛，可能導(dǎo)致白帶量增多、質(zhì)地稀薄或呈黃色。這種情況容易與陰道炎混淆，建議通過(guò)婦科檢查和白帶常規(guī)化驗(yàn)明確原因。保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液，選擇純棉透氣內(nèi)褲有助于緩解不適。
2.接觸性出血風(fēng)險(xiǎn)
外移的柱狀上皮較脆弱，性生活或婦科檢查后可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。建議避免粗暴性行為，使用潤(rùn)滑劑減少摩擦。出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需就醫(yī)，排除宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等病理情況。
3.篩查干擾因素
糜爛面可能影響宮頸TCT和HPV檢測(cè)的準(zhǔn)確性。建議月經(jīng)干凈后3-7天檢查，檢查前3天避免性生活、陰道用藥和沖洗。30歲以上女性應(yīng)每年聯(lián)合進(jìn)行TCT和HPV篩查，必要時(shí)行陰道鏡活檢。
4.感染風(fēng)險(xiǎn)增加
柱狀上皮抗感染能力較弱，容易合并支原體、衣原體或淋球菌感染。出現(xiàn)膿性分泌物、異味或下腹痛時(shí)，需做微生物培養(yǎng)。預(yù)防措施包括固定性伴侶、使用避孕套，避免頻繁陰道灌洗破壞微環(huán)境。
5.心理負(fù)擔(dān)問(wèn)題
過(guò)度診斷可能導(dǎo)致焦慮情緒。實(shí)際上宮頸糜爛不等于宮頸炎，更不是癌前病變。通過(guò)正規(guī)醫(yī)院婦科檢查確認(rèn)無(wú)病理改變后，無(wú)需特殊處理。更年期后隨著雌激素水平下降，柱狀上皮會(huì)自然回縮。
宮頸糜爛本身屬于生理變化，重點(diǎn)在于區(qū)分是否伴隨病理性改變。定期宮頸癌篩查比治療糜爛更重要，任何異常出血或排液持續(xù)2周以上都應(yīng)就診。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)有助于維持宮頸健康，避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)。
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