宮頸息肉對(duì)女性有哪些危害呢
普外科編輯
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宮頸息肉是宮頸黏膜增生形成的良性腫物，可能導(dǎo)致異常出血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加甚至影響生育功能。主要危害包括月經(jīng)紊亂、同房出血、繼發(fā)感染及妊娠并發(fā)癥，需通過(guò)手術(shù)切除結(jié)合抗炎治療干預(yù)。
1.異常子宮出血
宮頸息肉最常見(jiàn)的危害是接觸性出血和經(jīng)期延長(zhǎng)。息肉表面血管豐富，同房或婦科檢查時(shí)機(jī)械摩擦易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀鮮紅色出血。經(jīng)期時(shí)息肉可能干擾宮頸口正常收縮，使經(jīng)血排出不暢，延長(zhǎng)出血時(shí)間至7-10天。長(zhǎng)期慢性失血可能引發(fā)缺鐵性貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。
2.生殖系統(tǒng)感染
息肉組織可能成為病原體滋生溫床。增生的黏膜皺襞容易滯留陰道分泌物，為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件，誘發(fā)反復(fù)發(fā)作的宮頸炎和陰道炎。臨床常見(jiàn)白帶呈膿性、有異味，伴有外陰瘙癢。若上行感染至宮腔，可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，導(dǎo)致慢性下腹墜痛。
3.妊娠并發(fā)癥
孕期發(fā)現(xiàn)的宮頸息肉危害更為顯著。增大的息肉可能堵塞宮頸管，增加胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)；分娩時(shí)可能造成軟產(chǎn)道裂傷或阻礙胎頭下降。部分案例顯示息肉刺激可能引發(fā)子宮異常收縮，導(dǎo)致妊娠中期流產(chǎn)或早產(chǎn)。孕前發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)1cm的息肉建議先行摘除。
4.癌變風(fēng)險(xiǎn)
雖然惡變率僅0.2%-0.4%，但長(zhǎng)期存在的息肉可能出現(xiàn)不典型增生。絕經(jīng)后婦女新發(fā)息肉或息肉短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬伴接觸性出血，需警惕宮頸癌前病變。病理檢查可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂和細(xì)胞異型性改變。
治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇方案。無(wú)癥狀小息肉可觀察隨訪，每6個(gè)月做婦科檢查。有癥狀者推薦宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)中同時(shí)行宮頸管搔刮。術(shù)后用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑預(yù)防感染，出血較多時(shí)口服妥塞敏止血。備孕女性建議月經(jīng)干凈后3-7天手術(shù)，術(shù)后2個(gè)月可嘗試受孕。
宮頸息肉作為常見(jiàn)的婦科疾病，定期婦科檢查能實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道鏡和HPV檢測(cè)排查惡性病變。術(shù)后患者需保持外陰清潔，避免盆浴和性生活1個(gè)月，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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