絳蟲病的癥狀及治療方法有哪些
消化內科編輯
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絳蟲病是由絳蟲寄生腸道引起的寄生蟲病，典型癥狀包括腹痛、消瘦、肛門瘙癢，嚴重時引發(fā)腸梗阻或腦囊蟲病。治療需藥物驅蟲結合衛(wèi)生管理，重癥需手術干預。
1.絳蟲病常見癥狀
腹痛多位于臍周或上腹部，呈隱痛或絞痛。體重下降因絳蟲長期掠奪營養(yǎng)，部分患者出現異嗜癥。肛門周圍瘙癢由絳蟲節(jié)片移動刺激導致，糞便中可見白色節(jié)片。感染豬肉絳蟲可能引發(fā)腦囊蟲病，表現為頭痛、癲癇或視力障礙。
2.藥物治療方案
吡喹酮是首選驅蟲藥，單次10mg/kg頓服，能癱瘓蟲體。阿苯達唑每日400mg連服3天，破壞蟲體微管結構。氯硝柳胺嚼碎后空腹服用2g，2小時后導瀉。用藥后需收集24小時糞便檢查蟲頭排出情況。
3.手術干預指征
腸梗阻患者需進行腸粘連松解術。腦囊蟲病引發(fā)顱內高壓時，需行腦室-腹腔分流術。眼部囊尾蚴病采用玻璃體切割術，避免蟲體死亡引發(fā)強烈炎癥反應。
4.日常防護措施
肉類烹飪需達到71℃以上持續(xù)3分鐘，生熟砧板分開使用。飯前便后使用肥皂流水洗手至少20秒。流行區(qū)避免生食腌肉、生牛肉或未洗凈的蔬菜水果。
絳蟲病防治關鍵在于規(guī)范治療與切斷傳播鏈。完成驅蟲治療后應每3個月復查糞便常規(guī)，腦囊蟲病患者需持續(xù)進行神經影像學隨訪。畜牧區(qū)居民建議每年預防性驅蟲，接觸生肉從業(yè)人員應佩戴手套作業(yè)。
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