五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

首頁(yè) > 疾病科普 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科

什么是產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌

消化內(nèi)科編輯
0次瀏覽

產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌是指能產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌，這種酶能水解青霉素類、頭孢菌素等抗生素，導(dǎo)致治療困難。主要原因包括抗生素濫用、醫(yī)院感染和細(xì)菌基因突變。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇碳青霉烯類、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑等藥物。

1.遺傳因素

產(chǎn)ESBLs能力由質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥基因決定，這些基因可在不同菌株間水平轉(zhuǎn)移。blaTEM、blaSHV和blaCTX-M是常見基因型，其中blaCTX-M型在我國(guó)流行率最高。質(zhì)粒攜帶的耐藥基因還能同時(shí)介導(dǎo)對(duì)氨基糖苷類、喹諾酮類藥物的耐藥。

2.環(huán)境因素

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是主要傳播場(chǎng)所，ICU、新生兒病房風(fēng)險(xiǎn)最高。呼吸機(jī)、導(dǎo)尿管等侵入性操作增加感染機(jī)會(huì)。社區(qū)獲得性感染與畜牧養(yǎng)殖業(yè)抗生素使用相關(guān)，食用未煮熟的污染肉類可能導(dǎo)致腸道定植。

3.生理因素

長(zhǎng)期住院患者、老年人、嬰幼兒易感。糖尿病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病削弱免疫力。既往使用三代頭孢菌素或喹諾酮類藥物會(huì)篩選出耐藥菌株。腸道菌群紊亂時(shí)，產(chǎn)ESBLs菌株更易定植。

4.治療措施

碳青霉烯類（美羅培南、亞胺培南、厄他培南）是首選藥物。β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑（頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦）對(duì)部分菌株有效。磷霉素、呋喃妥因可用于單純尿路感染。替加環(huán)素適用于多重耐藥菌引起的復(fù)雜感染。

5.預(yù)防策略

嚴(yán)格手衛(wèi)生可降低醫(yī)院傳播風(fēng)險(xiǎn)?？股毓芾硇柘拗迫^孢菌素經(jīng)驗(yàn)性使用。環(huán)境消毒要重點(diǎn)關(guān)注高頻接觸表面。高危患者可考慮益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。食用肉類應(yīng)充分加熱，生熟食品分開處理。

產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌感染的治療需要微生物室準(zhǔn)確檢測(cè)耐藥表型，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇窄譜抗生素。預(yù)防重于治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)感染控制措施，社區(qū)需注意食品衛(wèi)生。耐藥菌監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)指導(dǎo)抗生素政策具有重要意義。

最新推薦

先天性斜頸時(shí)的癥狀是什么? 腫瘤標(biāo)志物2項(xiàng)檢測(cè)是什么 冬天皮膚干燥吃什么食物補(bǔ)水 扁桃體發(fā)炎只喝蒲地藍(lán)可以嗎 復(fù)方感冒靈顆粒治風(fēng)寒還是風(fēng)熱 更年期的女人應(yīng)該怎么調(diào)理 女生來(lái)大姨媽第三天能不能洗頭 寶寶睡覺翻來(lái)覆去是怎么回事 女性小便尿完尿道刺痛怎么辦? 小孩發(fā)燒拉肚子嘔吐是什么原因? 黃斑變性疾病的治療方法有哪些 盆腔積液會(huì)引起輸卵管炎嗎 十個(gè)月寶寶輔食時(shí)間表 寶寶如何吃長(zhǎng)得快 宮頸糜爛宮頸肥大是怎么回事？需要治療嗎 單純皰疹I(lǐng)gG和IgM什么意思 肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀 女性必備三款抗衰益壽的食譜有哪些 做內(nèi)窺鏡除皺去抬頭紋費(fèi)用大概需要多少 8個(gè)月寶寶可以吃哪些輔食 未滿月嬰兒肚子脹氣怎么辦 脫發(fā)頭發(fā)稀少怎么回事怎么辦 乳腺纖維瘤會(huì)痛嗎手術(shù)多少錢 痔瘡總是出血有什么嚴(yán)重的后果 標(biāo)本切緣未見腫瘤累及是什么意思 雙側(cè)精索靜脈曲張要怎么治療 皮膚過(guò)敏并反復(fù)發(fā)作怎么治療 針灸的主要作用是通經(jīng)絡(luò)嗎 乳腺癌擴(kuò)散到腋下淋巴還能活多久了 超有效果的肌膚防輻射小偏方有哪些 精神壓力大睡不著覺怎么辦 復(fù)方甘草酸苷膠囊可以治療哪些疾病 痛經(jīng)止痛儀對(duì)治療痛經(jīng)有效果嗎 潤(rùn)眾恩替卡韋分散片一盒是多少錢 潘妥洛克吃后可能副作用是什么 有不良反應(yīng)嗎 瑞邁特雙水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)能用于家庭嗎 綠海數(shù)碼多功能治療儀能治什么 雙環(huán)醇片治療慢性肝炎嗎 有什么副作用 孕婦可以吃彌可保嗎?用藥需注意什么? 樂(lè)息平血壓高能吃嗎 使用鬼臼毒素酊該注意什么事項(xiàng)