腳指甲長(zhǎng)白斑是怎么回事?
皮膚性病科編輯
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腳指甲長(zhǎng)白斑可能與外傷、真菌感染或營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān)，輕微情況可觀察，持續(xù)擴(kuò)散需就醫(yī)檢查。常見(jiàn)原因包括指甲損傷、缺鋅缺鈣或甲癬，建議針對(duì)性補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或使用抗真菌藥物。
1.外傷因素
指甲受到擠壓、碰撞等外力作用時(shí)，甲床可能出現(xiàn)局部損傷，形成點(diǎn)狀或線狀白斑。常見(jiàn)于穿鞋過(guò)緊、運(yùn)動(dòng)撞擊或錯(cuò)誤修剪指甲后。新長(zhǎng)出的指甲會(huì)逐漸替代受損部分，通常3-6個(gè)月白斑會(huì)自然消失。日常需選擇寬松透氣的鞋子，修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊。
2.營(yíng)養(yǎng)缺乏
鋅元素不足會(huì)影響角蛋白合成，導(dǎo)致指甲出現(xiàn)云霧狀白斑；鈣缺乏可能造成指甲分層伴白點(diǎn)。建議每日攝入牡蠣、牛肉等富鋅食物，或補(bǔ)充葡萄糖酸鋅制劑；乳制品、豆制品可補(bǔ)鈣。長(zhǎng)期素食者需注意檢測(cè)血清鋅水平，兒童生長(zhǎng)發(fā)育期建議每日飲用300ml牛奶。
3.真菌感染
甲癬初期表現(xiàn)為指甲邊緣白色粉末狀斑塊，逐漸蔓延至整個(gè)甲板。趾甲比手指甲更易感染，與足部潮濕環(huán)境有關(guān)。確診需做真菌鏡檢，輕癥可用30%冰醋酸外涂，重癥需口服特比萘芬12周。保持足部干燥，公共浴室穿防滑拖鞋，襪子用60℃以上熱水洗滌。
4.其他病理因素
腎臟疾病可能導(dǎo)致指甲近端出現(xiàn)白色橫紋（Muehrcke線），肝硬化患者可見(jiàn)指甲下半部變白（Terry甲）。這類(lèi)白斑多伴隨其他癥狀，如水腫或黃疸，需通過(guò)尿常規(guī)、肝功能等檢查確診。系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的白斑需治療原發(fā)病。
發(fā)現(xiàn)腳指甲白斑應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間和形態(tài)變化。單純性白斑無(wú)擴(kuò)散可暫觀察，若伴隨甲板增厚、瘙癢或面積擴(kuò)大，建議到皮膚科做真菌培養(yǎng)和微量元素檢測(cè)。糖尿病患者出現(xiàn)指甲異常需優(yōu)先排除感染，日常注意足部護(hù)理避免繼發(fā)損傷。
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