小兒驚厥時(shí)的緊急處理措施有哪些?
急救知識(shí)編輯
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小兒驚厥發(fā)作時(shí)需立即采取側(cè)臥防窒息、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)間等措施，避免強(qiáng)行按壓或喂食。多數(shù)驚厥5分鐘內(nèi)自行停止，持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
1.防止窒息與外傷
驚厥發(fā)作時(shí)迅速將孩子置于平坦安全處，頭部偏向一側(cè)或側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸。解開衣領(lǐng)腰帶，清除口鼻分泌物。避免強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙關(guān)，可能造成關(guān)節(jié)脫臼或牙齒損傷。軟墊保護(hù)頭部，移開周圍尖銳物品。
2.觀察記錄關(guān)鍵信息
用手機(jī)記錄驚厥開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及具體表現(xiàn)：肢體抽動(dòng)形式（對(duì)稱/單側(cè)）、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)方向、是否伴隨口唇青紫或大小便失禁。這些信息對(duì)醫(yī)生判斷病因至關(guān)重要。測(cè)量體溫并記錄，高熱驚厥常見于6個(gè)月至5歲兒童。
3.藥物與醫(yī)療干預(yù)
持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘需使用解痙藥物：地西泮直腸給藥（0.5mg/kg）或咪達(dá)唑侖口腔粘膜給藥。院前處置后仍需送醫(yī)排查病因，包括血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。復(fù)雜性熱性驚厥可能需預(yù)防性服用苯巴比妥。
4.發(fā)作后護(hù)理
驚厥停止后保持側(cè)臥位至完全清醒，1-2小時(shí)內(nèi)禁食防嘔吐。進(jìn)行物理降溫：溫水擦浴頸部腋窩，避免酒精擦拭或冰敷。補(bǔ)充含電解質(zhì)液體如口服補(bǔ)液鹽。觀察有無(wú)嗜睡、嘔吐等異常，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
小兒驚厥多數(shù)預(yù)后良好，但首次發(fā)作后需兒科專科評(píng)估。家長(zhǎng)應(yīng)掌握急救流程，家中備妥體溫計(jì)、退熱藥及急救聯(lián)系方式。反復(fù)發(fā)作或伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常者需完善頭顱影像學(xué)檢查排除癲癇等疾病。日常注意預(yù)防感染、避免脫水及過(guò)度疲勞等誘因。
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