子宮內(nèi)膜異位的癥狀有哪些
婦產(chǎn)科編輯
關(guān)鍵詞： #子宮 #子宮內(nèi)膜
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子宮內(nèi)膜異位癥常見癥狀包括痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、月經(jīng)異常及不孕。癥狀嚴重程度與異位病灶位置相關(guān)，部分患者可能無癥狀，需通過婦科檢查確診。
1.痛經(jīng)
典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，疼痛程度逐漸加重，多始于月經(jīng)前1-2天，持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。疼痛部位多在下腹部、腰骶部，可能放射至肛門或大腿。部分患者需服用止痛藥緩解，嚴重時影響正常生活。
2.慢性盆腔疼痛
約70%患者出現(xiàn)非經(jīng)期盆腔疼痛，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜脹或鈍痛。疼痛可能隨月經(jīng)周期變化，在排卵期或經(jīng)前期加重。部分患者伴隨排便疼痛或排尿不適，需與泌尿系統(tǒng)疾病鑒別。
3.性交疼痛
深部性交痛是典型特征，尤其在子宮直腸陷凹存在異位病灶時明顯。疼痛多發(fā)生在陰莖頂入陰道深處時，可能導(dǎo)致性欲減退或性回避行為。建議采用側(cè)臥位等減少沖擊的體位緩解癥狀。
4.月經(jīng)異常
40%患者出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。異位病灶干擾卵巢功能可能導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短。長期經(jīng)量過多可能引發(fā)貧血，需監(jiān)測血紅蛋白水平。
5.不孕
約30%-50%患者合并不孕，機械性因素如輸卵管粘連占主要因素。異位病灶產(chǎn)生的炎性介質(zhì)改變盆腔微環(huán)境，影響卵子質(zhì)量及胚胎著床。建議備孕1年未成功者進行生育力評估。
子宮內(nèi)膜異位癥癥狀具有多樣性，疼痛程度與病灶大小不一定成正比。出現(xiàn)持續(xù)盆腔疼痛或進行性加重的痛經(jīng)應(yīng)及時就醫(yī)，腹腔鏡檢查是診斷金標準。早期干預(yù)可有效控制疾病進展，改善生育預(yù)后。
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