嬰兒腹瀉嘔吐怎么辦才好呢
消化內(nèi)科編輯
關鍵詞： #腹瀉
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嬰兒腹瀉嘔吐需要及時補液防脫水，調(diào)整飲食，必要時就醫(yī)。原因包括病毒感染、細菌感染、喂養(yǎng)不當或過敏。處理需分情況：輕癥居家護理，重癥醫(yī)療干預。
1.病毒感染是常見原因，輪狀病毒、諾如病毒易通過接觸傳播。癥狀多為水樣便伴低熱，病程3-7天自限。處理要點是口服補液鹽Ⅲ預防脫水，每腹瀉一次補充50-100ml。母乳喂養(yǎng)繼續(xù)，奶粉可換無乳糖配方。
2.細菌性腹瀉多由沙門氏菌、大腸桿菌引起，常見黏液血便伴高熱。需化驗便常規(guī)，確診后使用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。嘔吐嚴重時需靜脈補液，禁食4-6小時后嘗試米湯、蘋果泥等低渣食物。
3.喂養(yǎng)不當導致消化不良，表現(xiàn)為奶瓣便、酸臭味。配方奶沖調(diào)過濃、輔食添加過早是主因。糾正方法包括按比例調(diào)奶，6月齡前不添加輔食。已添加輔食者暫停蛋、肉，改用焦米湯、蒸蘋果調(diào)理腸胃。
4.牛奶蛋白過敏需排查，癥狀為腹瀉伴濕疹、血絲便。母乳媽媽需忌口奶制品，奶粉寶寶需換深度水解蛋白奶粉。氨基酸配方奶粉適用于重度過敏，喂養(yǎng)2-4周觀察效果。
出現(xiàn)以下情況立即就醫(yī)：嘔吐物帶血或膽汁樣液體，8小時無尿，囟門凹陷，嗜睡或抽搐。輪狀病毒疫苗可預防重癥腹瀉，建議2月齡起接種。家庭護理注意便后清洗臀部，使用護臀霜預防尿布疹。腹瀉期間停用鈣鐵鋅補充劑，痊愈后繼續(xù)補充兩周。
嬰兒腹瀉嘔吐的核心是維持水電解質(zhì)平衡。病毒性腹瀉重點在護理，細菌性需藥物干預，喂養(yǎng)問題要調(diào)整方式，過敏體質(zhì)需長期管理。記錄嘔吐腹瀉次數(shù)、尿量變化有助于醫(yī)生判斷病情。補液鹽需少量多次喂服，每次5-10ml，間隔10分鐘。預防重于治療，注意奶瓶消毒、輔食衛(wèi)生、避免交叉感染。
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