新生兒黃疸的癥狀是怎樣的

兒科編輯

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-12 06:54:29

新生兒黃疸表現(xiàn)為皮膚、眼白發(fā)黃，多在出生后2-3天出現(xiàn)，分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸可自行消退，病理性需及時(shí)就醫(yī)。主要癥狀包括皮膚黃染從面部向下蔓延、嗜睡、拒奶等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尖叫、抽搐。

1.生理性黃疸癥狀

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。皮膚黃染從面部開始，逐漸擴(kuò)散至胸腹、四肢，鞏膜輕度黃染。新生兒精神狀態(tài)良好，吃奶正常，體重增長穩(wěn)定。糞便顏色為黃色，尿液顏色不深。

2.病理性黃疸癥狀

病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早（24小時(shí)內(nèi)），進(jìn)展快，程度重。皮膚黃染迅速加深，可能蔓延至手足心。鞏膜明顯黃染，尿液呈深黃色，糞便顏色變淺。伴隨癥狀包括嗜睡、拒奶、反應(yīng)差、哭聲尖直。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張、抽搐等核黃疸表現(xiàn)。

3.居家觀察要點(diǎn)

家長可觀察黃疸變化：在自然光線下輕壓皮膚觀察黃染程度，記錄黃疸范圍是否擴(kuò)大。注意新生兒精神狀態(tài)、吃奶量、大小便顏色。每天同一時(shí)間進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)每天8-12次。

4.醫(yī)療干預(yù)指征

出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī)：出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、黃疸進(jìn)展迅速、手足心明顯黃染、體溫異常、精神萎靡或煩躁、拒奶嘔吐、大便灰白色。醫(yī)生會通過經(jīng)皮膽紅素測定、血液檢查判斷黃疸類型，可能采用藍(lán)光治療、靜脈注射免疫球蛋白或換血療法。

新生兒黃疸需要區(qū)分生理性和病理性，密切觀察癥狀變化是關(guān)鍵。生理性黃疸通過加強(qiáng)喂養(yǎng)可自行消退，病理性黃疸必須及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。家長應(yīng)掌握基本判斷方法，發(fā)現(xiàn)異常癥狀立即就診，避免核黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。定期隨訪確保黃疸完全消退，必要時(shí)進(jìn)行聽力篩查等后續(xù)檢查。

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