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女人有艾滋病 女性艾滋病的三大表現(xiàn)

皮膚性病科編輯
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關(guān)鍵詞： #艾滋病

女性艾滋病患者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)感染、體重驟降三大典型表現(xiàn)，需通過抗病毒治療、并發(fā)癥管理和營養(yǎng)支持進(jìn)行干預(yù)。艾滋病由HIV病毒破壞免疫系統(tǒng)引發(fā)，性傳播、母嬰傳播和血液接觸是主要感染途徑。

1.持續(xù)發(fā)熱

艾滋病病毒攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致免疫力下降，約80%患者出現(xiàn)持續(xù)1個(gè)月以上的低熱（37.3-38℃），常伴有夜間盜汗。區(qū)別于普通感冒發(fā)熱，這種發(fā)熱無明顯誘因且抗生素治療無效。建議記錄體溫變化曲線，及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測。

2.反復(fù)感染

免疫系統(tǒng)受損后易發(fā)生機(jī)會性感染，包括：①口腔白色念珠菌感染，表現(xiàn)為舌苔白膜和吞咽疼痛；②反復(fù)發(fā)作的帶狀皰疹，沿神經(jīng)分布群集水皰；③肺炎鏈球菌感染，每年發(fā)作3次以上肺炎。出現(xiàn)兩種以上反復(fù)感染需警惕HIV感染。

3.體重驟降

病毒消耗和營養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致3個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%，伴隨慢性腹瀉（每日水樣便＞3次）。這與病毒抑制腸道吸收功能、代謝紊亂有關(guān)。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查和營養(yǎng)評估。

治療方案包含三個(gè)關(guān)鍵部分：

抗病毒治療：采用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋組合方案，需終身規(guī)律服藥，將病毒載量控制在＜50拷貝/ml。

并發(fā)癥處理：卡氏肺孢子蟲肺炎使用復(fù)方磺胺甲噁唑，隱球菌腦膜炎采用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶。

營養(yǎng)支持：每日補(bǔ)充3000大卡熱量，蛋白質(zhì)攝入量1.5g/kg體重，推薦食用酪梨、三文魚、藜麥等高營養(yǎng)密度食物。

女性艾滋病患者應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，育齡期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷治療。暴露后72小時(shí)內(nèi)使用替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋進(jìn)行PEP阻斷，有效率可達(dá)80%。保持規(guī)范治療可使預(yù)期壽命接近常人，但需終身避免母乳喂養(yǎng)和無保護(hù)性行為。

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