心臟病的致病病因有哪些?
心血管內(nèi)科編輯
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心臟病是多種因素共同作用導(dǎo)致的疾病，主要與遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理因素相關(guān)。預(yù)防需控制高血壓、高血脂，改善生活方式，定期體檢篩查。
1.遺傳因素
約10%-15%的心臟病與家族遺傳相關(guān)。部分人群攜帶特定基因突變，如MYBPC3基因變異易引發(fā)肥厚型心肌病。直系親屬有早發(fā)心臟病史者，建議30歲后每年進行心電圖和心臟超聲檢查。
2.環(huán)境因素
空氣污染中的PM2.5可損傷血管內(nèi)皮，日均濃度每升高10μg/m3，冠心病風(fēng)險增加13%。職業(yè)暴露于重金屬鉛、鎘會加速動脈硬化。建議霧霾天減少外出，接觸有毒物質(zhì)時穿戴防護裝備。
3.生理因素
長期血壓超過140/90mmHg會使冠狀動脈承受5倍正常壓力。糖尿病患者的血管糖基化損傷是普通人的3倍。更年期女性雌激素水平下降后，心血管疾病風(fēng)險上升2-4倍。每日監(jiān)測血壓血糖，女性絕經(jīng)后需加強血脂檢測。
4.外傷因素
胸部撞擊可能導(dǎo)致心肌挫傷，約20%車禍傷者會出現(xiàn)遲發(fā)性心律失常。放射性治療引發(fā)的冠狀動脈損傷常在治療后5-10年顯現(xiàn)。外傷后需持續(xù)心電監(jiān)測48小時，放療患者應(yīng)每年進行冠脈CT評估。
5.病理因素
牙周炎細菌可經(jīng)血流定植心臟瓣膜，重度患者發(fā)生心內(nèi)膜炎風(fēng)險提高2.8倍。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的動脈粥樣硬化進程快1.5倍。流感病毒感染后6周內(nèi)，心肌梗死發(fā)生率增加6倍。慢性炎癥患者需每半年檢查超敏C反應(yīng)蛋白。
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